Sanciones a Isapres

Se amonesta a la Isapre Banmédica S.A., por el incumplimiento en la tramitación de las licencias médicas en las oficias de la Isapre, infringiendo lo establecido en el Capítulo IV, Título II, del Compendio de Procedimientos de la Superintendencia de Salud en relación con el artículo 2º del Decreto Supremo Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud.

Se amonesta a la Isapre Vida Tres S.A., por el incumplimiento en la tramitación de las licencias médicas en las oficias de la Isapre, infringiendo lo establecido en el Capítulo IV, Título II, del Compendio de Procedimientos de la Superintendencia de Salud en relación
con el artículo 2º del Decreto Supremo Nº 3, de 1984, del Ministerio de Salud.

1. Se impone a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 400 UF
(cuatrocientas unidades de fomento), por haber subvaluado sus obligaciones afectas a
garantía legal, y específicamente, las deudas por concepto de Cuentas por Pagar a Clínicas,
Centros Médicos y Hospitales, con infracción a lo establecido en el Título I del Capítulo VI
del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, y Título II del
Capítulo III del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información, de esta
Superintendencia.
2. Imponer a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 150 UF (ciento
cincuenta unidades de fomento), por haber presentado las obligaciones por provisiones
correspondientes a subsidios por incapacidad laboral y excesos de cotización, como deudas
con prestadores de salud, en contravención a lo dispuesto en el Título II del Capítulo III del
Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información, de esta
Superintendencia.

Se impone a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 200 UF (doscientas unidades
de fomento), por presentar las obligaciones por cotizaciones previsionales correspondientes a subsidios por incapacidad laboral, como deudas con prestadores de salud, en contravención a lo dispuesto en el Título II del Capítulo III del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información, de esta Superintendencia.

Se impone a la Isapre Consalud S.A. una multa de 250 UF (doscientas cincuenta
unidades de fomento), por haber subvaluado sus obligaciones afectas a garantía legal, y
específicamente, las deudas por concepto de Cuentas por Pagar a Clínicas, Centros Médicos
y Hospitales, con infracción a lo establecido en el Título I del Capítulo VI del Compendio de
Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, y Título II del Capítulo III del
Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información, de esta
Superintendencia.

Se impone a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 250 UF (doscientas cincuenta
unidades de fomento), por haber subvaluado sus obligaciones afectas a garantía legal, y
específicamente, las deudas por concepto de Bonos, órdenes de atención y programas
médicos por pagar, con infracción a lo establecido en el Título I del Capítulo VI del
Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, y Título II del Capítulo
III del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información, de esta
Superintendencia.

Se impone a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 250 UF (doscientas cincuenta
unidades de fomento), por haber subvaluado sus obligaciones afectas a garantía legal, y
específicamente, las deudas por concepto de Bonos, órdenes de atención y programas
médicos por pagar, con infracción a lo establecido en el Título I del Capítulo VI del
Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, y Título II del Capítulo
III del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información, de esta
Superintendencia.

Se impone a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 500 UF (quinientas
unidades de fomento), por haber mantenido información errónea en los estados financieros
auditados al 31 de diciembre de 2018, en cuanto a estado de flujo de efectivo comparativo,
terminado al 31 de diciembre de 2017, en contravención a las instrucciones impartidas por
esta Superintendencia, en el Título I “Instrucciones relativas a la Ficha Económica y
Financiera de Isapre (F.E.F.I.), del Capítulo III “Instrucciones de carácter económico y
financiero” del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información”.

Se impone a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 500 UF (quinientas unidades de fomento) por infringir lo establecido en la Circular IF Nº334 de 2019, en cuanto a la prohibición de suscribir planes de salud con cobertura reducida para prestaciones relacionadas al parto.

Se impone a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 1.300 UF (mil trescientas unidades de fomento), por incumplimiento reiterado de los plazos instruidos por las COMPIN, para el pago de subsidios por incapacidad laboral, con infracción a lo establecido en el artículo 43 del D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud.

Se impone a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 850 UF (ochocientas cincuenta
unidades de fomento), por incumplimiento de los plazos establecidos para el pago de los
reembolsos requeridos por los beneficiarios, con infracción a la letra del artículo 11 de las
Condiciones Generales del Contrato de Salud contenidas en la letra a del Título II, del
Capítulo I del Compendio de Instrumentos Contactuales.

Se impone a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 150 UF (ciento cincuenta unidades de fomento), por incumplimiento de la obligación de poner a disposición para consulta de los afiliados y beneficiarios, los aranceles vigentes de prestaciones de salud, con infracción en la letra e) del Título I del Capítulo I del Compendio de Instrumentos Contractuales.

Se impone a la Isapre Nueva Masvida S.A. una multa de 300 UF (trescientas unidades de fomento) por infringir lo establecido en la Circular IF Nº334 de 2019, en cuanto a la prohibición de suscribir planes de salud con cobertura reducida para prestaciones relacionadas al parto.

Se impone a la Isapre Nueva Masvida S.A. una multa de 1.200 UF (mil doscientas unidades de fomento), por incumplimiento reiterado de la letra c) del artículo 11 de las “Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional”, en lo que respecta a los plazos de otorgamiento y pago de las coberturas requeridas por los beneficiarios.

Se impone a la Isapre Colmena Golden Cross S.A., una multa de 150 UF (ciento cincuenta unidades de fomento), por haber incumplido su obligación de tener a disposición de las personas afiliadas, en su página web, el o los aranceles de prestaciones vigentes, transgrediendo así, lo dispuesto en la letra e) del título I del Capítulo I del Compendio de Instrumentos Contractuales.

Se impone a la Isapre Vida Tres S.A una multa de 1.000 UF (mil unidades de fomento) por incumplimiento de la obligación de reajustar el arancel de prestaciones de salud del año
2018, en un 100% de la variación acumulada por IPC, experimentada entre enero y diciembre de 2017, y aplicar el reajuste del arancel del año 2019, sobre una base subvalorada.

Se impone a la Isapre Banmédica S.A una multa de 1.000 UF (mil unidades de fomento) por incumplimiento de la obligación de reajustar el arancel de prestaciones de salud del año 2018, en un 100% de la variación acumulada por IPC, experimentada entre enero y diciembre de 2017, y aplicar el reajuste del arancel del año 2019, sobre una base subvalorada.

Se impone a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 250 UF (doscientas cincuenta unidades de fomento), por efectuar un reconocimiento extemporáneo
de los excedentes de 23 personas, en contravención a lo establecido en el punto 2.4 del Título IX “Excedentes de Cotización”, del Capitulo III del Compendio de Normas
Administrativas en Materia de Procedimientos de esta Superintendencia.

Se impone a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 300 UF (trescientas unidades de fomento), por remitir a esta Superintendencia información errónea
e inconsistente, respecto de la Nota Nº 12 “Costos por Prestaciones de Salud”, en
contravención a las instrucciones impartidas por esta Superintendencia, en el Título I
“Instrucciones relativas a la Ficha Económica y Financiera de Isapre (F.E.F.I.), del Capítulo III “Instrucciones de carácter económico y financiero” del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información”.

Se impone a la Isapre Consalud S.A. una multa de 200 UF (doscientas unidades de fomento), por el incumplimiento del plazo para actualizar y completar la garantía mínima legal, previsto en el punto 4.4 del Título I del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

Se impone a la Isapre Nueva Masvida S.A. una multa de 1.200 UF (mil doscientas unidades de fomento) por incumplimiento reiterado del artículo 11 de las «Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional», en lo que respecta a los plazos de otorgamiento y pago de las coberturas requeridas por las personas beneficiarias.

Se acoge el recurso jerárquico deducido en subsidio por la Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Resolución Exenta IF/N° 920, de 27 de septiembre de 2019 reemplazándose la sanción de multa por la de amonestación.

Se impone a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 200 UF (doscientas unidades de fomento), por incumplimiento del plazo instruido por la COMPIN, para el pago del subsidio por incapacidad laboral, con infracción a lo establecido en el artículo 43 del D.S. N°3, de 1984, del Ministerio de Salud

Se impone a la Isapre Consalud S.A. una multa de 1.200 UF (mil doscientas unidades de fomento), por Incumplimiento reiterado de la obligación de otorgar la cobertura mínima legal, prevista en el artículo 190 del DFL N° 1, de 2005, de Salud.

Se impone a la Isapre Consalud S.A. una multa de 200 UF (doscientas unidades de fomento), por mantener desactualizado el registro de agentes de ventas, en contravención a lo establecido en el punto 5.1 del Título IV del Capitulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

Se amonesta a la Isapre Colmena Golden Cross S.A., al no haber actualizado oportunamente el Registro de Agentes de Ventas, de la Superintendencia de Salud, en contravención a lo establecido en el punto 5.1 del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

Se impone a la Isapre Nueva Masvida S.A. una multa de 1500 UF (mil quinientas unidades de fomento) por incumplimiento reiterado de la obligación de pagar los subsidios cobrados por empleadores públicos, dentro de los plazos previstos en la normativa, con infracción a lo establecido en el punto 1 del Título I del Capítulo II del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Beneficios, de esta Superintendencia.

1. Se impone a la Isapre COLMENA GOLDEN CROSS S.A. una multa de 150 UF (ciento cincuenta unidades de fomento) por no entregar de forma oportuna la información que le fue requerida, Incurriendo en lo previsto en el Título V «Impedimento o entorpecimiento de la fiscalización», en relación con el Título II «Plazos para el cumplimiento de los requerimientos formulados en los procesos de fiscalización», del numeral 1 del Capítulo IX del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

2. Se impone a la Isapre COLMENA GOLDEN CROSS S.A. una multa de 130 UF (ciento treinta unidades de fomento) por la remisión de información errónea a esta Superintendencia, con Infracción al numeral 3 «Antigüedad de la Deuda con beneficiarios y prestadores», del punto 6 «Información sobre estructura y antigüedad de deuda con prestadores y beneficiarios», del Título III «Instrucciones relativas a la Garantía», del Capítulo III «Instrucciones de carácter económico y financiero», del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información, de esta Superintendencia.

Se impone a la Isapre Nueva Masvida S.A. una multa de 200 UF (doscientas unidades de fomento), por incumplimiento de las instrucciones impartidas en el punto 7.2 del Título 11 del Capítulo IV del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Beneficios, de esta Superintendencia de Salud, Incorporadas por la Circular IF/Nº 292, de 2017, relativas al momento a partir del cual se debe contabilizar la anualidad del deducible de la CAEC.

Se impone a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 200 UF (doscientas unidades de fomento), por no haber efectuado o acreditado la capacitación de actualización de conocimientos, de conformidad a lo establecido en el punto II del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia en los términos indicados en el considerando 11° precedente.

Se amonesta a la Isapre Nueva Masvida S.A., por mantener desactualizado el registro de agentes de ventas, en contravención a lo establecido en el punto 5.1 del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

Se amonesta a la Isapre Vida Tres S.A., por mantener desactualizado el registro de agentes de ventas, en contravención a lo establecido en el punto 5.1 del Título IV del Capítulo VI del Compendio de NNormas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

Se amonesta a la Isapre Banmédica S.A., por mantener desactualizado el registro de agentes de ventas, en contravención a lo establecido en el punto 5.1 del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

Se impone a la Isapre NUEVA MASVIDA S.A. una multa de 500 UF (quinientas unidades de fomento) por incumplir con la obligación de disponer en su página
web, el total de subsidios pendientes de cobro, infringiendo con ello lo dispuesto en la parte introductoria y en las letras a) y b) del Título IX, «Procedimiento de devolución de subsidios por incapacidad laboral a empleadores», del Capítulo VI, del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos; una multa de 500 UF (quinientas unidades de fomento), por incumplir con la obligación de pagar los subsidios cobrados por empleadores públicos, dentro de los plazos establecidos en la normativa, infringiendo con ello lo establecido en el punto 1, del Título I
«‘Subsidios por incapacidad laboral», del Capítulo II del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Beneficios y una multa de 500 UF (quinientas unidades de fomento), por incumplimiento de las instrucciones impartidas a través del Oficio IF/N° 5547, de 10 de julio de 2019, en orden a efectuar las regularizaciones y pagos indicados, infringiendo con ello lo establecido en el inciso primero del artículo 220, del DFL N° 1, de 2005, de Salud.

Se amonesta a la Isapre NUEVA MASVIDA S.A. por el incumplimiento de la obligación de mantener actualizada la garantía mínima legal, en los términos instruidos en el punto 4.4 del Título I del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia, el que establece que «en caso que una isapre deba actualizar su garantía, deberá completarla, dentro de los 20 primeros días del mes subsiguiente del que se informa, hasta cubrir a lo menos el 100% de la garantía exigida».