Sanciones a Isapres

Se amonesta a Isapre Vida Tres S.A., por haber incumplido las instrucciones impartidas en la Circular IF N° 211, de 7 de febrero de 2014, en relación con la prohibición legal que tienen las Isapres en participar en la administración de los prestadores de salud.

Se amonesta a Isapre Banmédica S.A., por haber incumplido las instrucciones impartidas en la Circular IF N° 211, de 7 de febrero de 2014, en relación con la prohibición legal que tienen las Isapres en participar en la administración de los prestadores de salud.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 600 UF (seiscientas unidades
de fomento), por haber incumplido las instrucciones impartidas en el Oficio Ord.
IF/N° 3246, de 6 de mayo de 2014, en orden a reponer la modalidad de
reembolso inmediato en efectivo en sucursales, en las condiciones que se
otorgaba hasta antes de marzo de 2014.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 500 UF (quinientas unidades
de fomento), por haber infringido la obligación de comunicar en forma previa a
sus afiliados y beneficiarios, la modificación a las modalidades de pago de
reembolsos, y por haber infringido la obligación de informar dicho cambio en las
políticas de pago como un «Hecho Relevante» a esta Superintendencia.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 500 UF (quinientas unidades de
fomento), por haber infringido la obligación de comunicar en forma previa a sus
afiliados y beneficiarios, la modificación a las modalidades de pago de reembolsos,
y por haber infringido la obligación de informar dicho cambio en las políticas de
pago como un «Hecho Relevante» a esta Superintendencia.

Acoge el recurso jerárquico interpuesto subsidiariamente por la Isapre Ferrosalud S.A., en contra de la Resolución Exenta IF/N°220, del 17/06/2014, cuyo recurso de reposición se resolvió mediante la Resolución Exenta IF/N°370, del 09/09/2014.

Se amonesta a la Isapre Consalud S.A., por haber incumplido la obligación establecida en la Circular IF/N°129, de 2010, al incluir en la devolución masiva ordinaria de excesos año 2014, montos inferiores a las 0,07 U.F.

Se amonesta a la Isapre Chuquicamata Ltda., por haber incumplido la obligación establecida en la Circular IF/N°129, de 2010, al incluir en la devolución masiva ordinaria de excesos año 2014, montos inferiores a las 0,07 U.F.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 100 U.F. por responder de manera extemporánea dos de los reclamos presentados por sus afiliados, contraviniendo lo establecido en el punto 2.5 de la Circular IF/N°4, de 2005

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 150 UF, por haber incumplido la normativa sobre cobranza extrajudicial de deudas de cotizaciones de salud, al determinar erróneamente deudas de cotizaciones y notificar estos cobros indebidos a un afiliado.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 450 UF, por haber incumplido la normativa sobre cobranza extrajudicial de deudas de cotizaciones de salud, al determinar erróneamente deudas de cotizaciones y notificar estos cobros indebidos a sus afiliados.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 400 UF (cuatrocientas unidades de fomento) por haber excluido de cobertura a prestaciones que de acuerdo con los planes de salud e instrucciones impartidas por esta Superintendencia, debían ser cubiertas.

Se amonesta a la Isapre Colmena Golden Cross S.A., por haber incumplido la obligación establecida en el punto 1 del Título VI de la Circular IF/N°129, de 2010, en orden a remitir oportuna e integramente la información relativa al estado de cobro de la devolución masiva de excesos.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 150 U.F. por haber remitido a esta Superintendencia información incompleta e inexacta en el Archivo Maestro de Redictámenes de la COMPIN, Reconsideraciones de la Isapre y Reliquidaciones.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 600 UF, por haber utilizado un formato de carta que vulnera la prohibición contenida en el punto 3, letra d, de la Circular IF 1, de 2005, y las instrucciones específicas que se le impartieron mediante el Oficio Ord. IF/N° 9383, de 2011.

Impónese a la Isapre Fundación una multa de 300 UF (trescientas unidades de fomento), por no haber informado a esta Superintendencia, respecto del cierre temporal de las sucursales de atención al público de Arica y San Fernando, y además en el caso de la primera, por no haberlo comunicado oportunamente a los afiliados mediante avisos publicados en la propia sucursal afectada.

Se amonesta a la isapre Cruz del Norte Ltda., por haber incumplido la obligación establecida en la Circular IF/N°129, de 2010, en orden a incluir en sus devoluciones masivas de excesos sólo los montos que superan las 0,07 U.F.

Se amonesta a la isapre Colmena Golden Cross S.A., por haber incumplido la obligación establecida en la Circular IF/N°129, de 2010, en orden a incluir en sus devoluciones masivas de excesos sólo los montos que superan las 0,07 U.F.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 200 UF, por haber infringido el día 10 de febrero de 2014 la normativa que rige la garantía mínima legal, al retirar un instrumento que formaba parte de la garantía sin contar con la autorización previa de esta Superintendencia, y, por mantener ese día una garantía inferior al mínimo legal que estaba vigente.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Cruz Blanca S.A., en contra de la Resolución Excenta IF/N°591, del 05/11/2013, rebajando la multa impuesta a la suma de 300 U.F.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 500 U.F., por haber incumplido los plazos de pago de los subsidios por incapacidad laboral, ordenados por las COMPIN en las resoluciones que resuelven los reclamos interpuestos por beneficiarios, en contra de rechazos o modificaciones de licencias médicas.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 350 UF, por no haber mantenido operativo y accesible el Servicio Continuo de Atención Telefónica, durante los días 10 al 12 de enero de 2014.

Impónese a la Isapre Cruz del Norte S.A., una multa de 250 U.F., por haber otorgado bonificaciones inferiores a la cobertura minima legal.

lmpónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de UF 100, por no haber tramitado el reclamo del cotizante de acuerdo a lo establecido en la Circular IF/N» 4, de 2005, y por no haber respondido el reclamo dentro del plazo previsto en la misma normativa.

Impónese a la Isapre Masvida S.A. una multa de 100 U.F. , por haber emitido un certificado de capacitación sin haber capacitado a la postulante a agente de ventas, en contravención a lo establecido en la Circular IF/N°180, de 3-1-2013, y en el Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, Capitulo VI, Titulo IV, apartado I «Registro de Agentes de Ventas».

lmpónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 500 UF por incumplimiento de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N° 116 de 2010; una multa de 800 UF por infracción a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N° 160 de 2011; y una multa de 300 UF por utilizar un formulario adicional a la Declaración de Salud para obtener información sobre los riesgos de salud de los beneficiarios con «Síndrome de Down», infracción a la Circular IF/N° 160 de 2011.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 100 U.F. por incumplimiento de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N°116, de 2010, y una multa de 600 U.F. por infracción a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N°160, de 2011.

Impónese a la Isapre Masvida S.A. una multa de 100 U.F. por incumplimiento de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N°116, de 2010, y una multa de 900 U.F. por infracción a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N°160, de 2011.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 800 U.F. (250 UF por incumplimiento de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N°116 de 2010 y una multa de 550 UF por infracción a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N°160 de 2011.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 200 U.F., por omitir informar a sus afiliados sobre su derecho a reclamar ante esta Superintendencia de Salud de las resoluciones adoptadas en materia de negativa de cobertura y beneficios y de término de contrato.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A., una multa de 100 UF, por incumplimiento de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N°116, de 2010, y una multa de 600 UF por infracción a la prohibición de discriminación establecida wen la Circular IF/N°160, de 2011.

Se amonesta a la Isapre Ferrosalud S.A., por haber mantenido en situación de doble afiliación a 44 afiliados, incumpliendo con la obligación establecida en el inciso final del numeral 1 del Título I del Capítulo I del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, de esta Superintendencia.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 200 U.F., por omitir informar a sus afiliados sobre su derecho a reclamar ante esta Superintendencia de Salud de las resoluciones adoptadas en materia de negativa de cobertura y beneficios y de término de contrato.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 400 UF (cuatrocientas
unidades de fomento) por haber otorgado bonificaciones inferiores a la cobertura
mínima legal, a la prestación lentes ópticos o de contactos, respecto de personas
mayores de 55 años.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 900 U.F. por haber aplicado un procedimiento genral de cálculo que omite total o parcialmente las cotizaciones en exceso.

Impónese a la Isapre Fundación S.A. una multa de 300 U.F., por haber otorgado bonificaciones inferiores a la cobertura mínima legal o a la cobertura dispuesta en el plan de salud pactado.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A., una multa de 150 UF, por omitir el pago de la cotización del seguro de cesantía de licencias médicas iguales o inferiores a tres días, que luego son ampliadas y generan al menos un día de subsidio.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A., una multa de 100 UF, por no haber dado cumplimiento a la obligación de mantener en un lugar visible un aviso con la información sobre tramitación de reclamos, según lo prescrito en el punto 3, de la circular IF/N°4, del 6 de mayo de 2005.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 100 U.F., por incumplir la obligación de remitir oportunamente, a 2.842 afiliados, la comunicación a que se refiere el numeral 1 del punto II de la Circular IF/N°185, de 2013.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A., una multa de 100 U.F., por incumplir la obligación de remitir oportunamente, a 1.052 afiliados, la comunicación a que se refiere el numeral 1 del punto II de la Circular IF/N°185, de 2013.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 300 U.F. por haber otorgado bonificaciones inferiores a las pactadas en el plan de salud, al aplicar valores arancelarios inferiores a los que correspondía.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Cruz Blanca S.A. en contra de la Resolución Exenta IF N° 276, del 19 de abril de 2013, rebajando la multa impuesta a la suma de 700 U.F.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por Isapre Consalud S.A., en contra de la Resolución Exenta IF/N° 275, de fecha 19 de abril de 2013, rebajando la multa impuesta a la suma de 650 U.F.