Sanciones a Isapres

AMONESTAR a la Isapre NUEVA MASVIDA S.A. por no haber efectuado dentro de plazo la capacitación de actualización de conocimientos prevista en el punto II del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos de esta Superintendencia, en relación con el caso señalado en el considerando noveno.

ACOGER PARCIALMENTE el recurso de reposición deducido por Isapre BANMÉDICA S.A. en contra de la Resolución Exenta IF/N°11, de 2 de enero de 2025, reemplazando la multa impuesta por la sanción de AMONESTACIÓN.

AMONESTAR a la Isapre CONSALUD S.A. por no haber efectuado dentro de plazo la capacitación de actualización de conocimientos prevista en el punto II del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos de esta Superintendencia, en relación con los 4 casos señalados en el considerando octavo.

Imponer a la Isapre ISALUD una multa de 200 UF (doscientas unidades de fomento) por incumplimiento de la obligación de comunicar en su página web institucional, a más tardar el 30 de noviembre de 2024, la existencia de devoluciones correspondientes a cantidades percibidas en exceso a favor de las personas beneficiarias que no se encontraban vigentes en la isapre deudora y sus herederas/os.

Imponer a la Isapre NUEVA MASVIDA S.A. una multa de 100 UF (cien unidades de fomento) por no dar cumplimiento dentro de plazo a lo ordenado en la sentencia dictada en el rol arbitral 4209223-2022 y en la resolución de 19 de noviembre de 2024, infringiendo con ello numeral 8 “Cumplimiento de las sentencias” del Título IV del Capítulo V del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos y su Anexo, de esta Superintendencia.

Imponer a la Isapre COLMENA GOLDEN CROSS S.A. una multa de 600 UF (seiscientas unidades de fomento) por no dar cumplimiento dentro de plazo a lo ordenado en las sentencias dictadas en los roles arbitrales N°4050193-2021, 4016865- 2022, 4005443-2021, 4073937-2022, 4003408-2022, 4006305-2022, 4013500-2022, 4016569-2022, 4012730-2022, 4059058-2022 y 4061672-2022, y en las resoluciones posteriores mediante las cuales se reiteró a la Isapre que informara a la parte demandante el cumplimiento cabal de lo resuelto, con copia a esta Intendencia, infringiendo con ello el numeral 8 “Cumplimiento de las sentencias” del Título IV del Capítulo V del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos y su Anexo, de esta Superintendencia.

Imponer a la Isapre COLMENA GOLDEN CROSS S.A. una multa de 100 UF (cien unidades de fomento) por no dar cumplimiento dentro de plazo a lo ordenado en la Resolución Exenta IF/N°8624, de 10 de junio de 2024, dictada en el Reclamo Administrativo N°4056535-2023 y en los Oficios Ordinarios IF/N°21.235, de 31 de julio de 2024, e IF/N°24.060, de 29 de agosto de 2024, con infracción a lo dispuesto en el artículo 220 del DFL N°1, de 2005, de Salud.

Imponer a la Isapre COLMENA GOLDEN CROSS S.A. una multa de 450 UF (cuatrocientas cincuenta unidades de fomento) por incumplimiento del artículo 11° de las “Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional”, en lo que respecta al plazo para el pago de los reembolsos solicitados por las personas beneficiarias.

Imponer a la Isapre BANMÉDICA S.A. una multa de 300 UF (trescientas unidades de fomento) por incumplimiento del artículo 11° de las “Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional”, en lo que respecta al plazo para el pago de los reembolsos solicitados por las personas beneficiarias.

Imponer a la Isapre VIDA TRES S.A. una multa de 250 UF (doscientas cincuenta unidades de fomento) por incumplimiento del artículo 11° de las “Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional”, en lo que respecta al plazo para el pago de los reembolsos solicitados por las personas beneficiarias.

Imponer a la Isapre CRUZ BLANCA S.A. una multa de 650 UF (seiscientas cincuenta unidades de fomento) por incumplimiento del artículo 11° de las “Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional”, en lo que respecta al plazo para el pago de los reembolsos solicitados por las personas beneficiarias.

AMONESTAR a la Isapre ESENCIAL S.A. por no haber efectuado dentro de plazo la capacitación de actualización de conocimientos prevista en el punto II del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos de esta Superintendencia, en relación con 6 de los casos observados.

Imponer a la Isapre BANMÉDICA S.A. una MULTA de 50 UF (cincuenta unidades de fomento) por no haber efectuado dentro de plazo la capacitación de actualización de conocimientos prevista en el punto II del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos de esta Superintendencia, en relación con 3 de los casos observados.