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Compendio Beneficios

Nota: los Compendios son la fuente vigente y actualizada de las instrucciones emitidas por la Superintendencia.

Compendio de normas administrativas de la Superintendencia de Salud en materia de Beneficios. Contiene información sobre: los beneficios contractuales y la cobertura del plan de salud complementario; subsidios por incapacidad laboral; urgencias; y la cobertura adicional para enfermedades catastróficas (CAEC).

Modificaciones

  • Circular IF/N° 524, de fecha 8 de enero de 2026, que modifica listado de problemas de salud garantizados que pueden informarse mediante el DAU o documento alternativo, en reemplazo del formulario GES.
  • Circular IF/N° 519, de fecha 17 de diciembre de 2025, que imparte instrucciones para permitir el registro de un número de identificación distinto al RUN en el formulario de constancia de información al paciente GES.
  • Circular IF/N° 517, de fecha 28 de noviembre de 2025, que actualiza normas de acuerdo al Decreto Supremo N°29, de 2025, que aprueba las Garantías Explícitas en Salud.
  • Circular IF/N° 514, de fecha 17 de octubre de 2025, que actualiza instrucciones sobre telemedicina de acuerdo a los estándares fijados por la Ley N°21.541 y las normas del Ministerio de Salud.
  • Circular IF/N° 511, de fecha 3 de octubre de 2025, que imparte Instrucciones sobre el proceso de verificación del aumento del Precio GES.
  • Circular IF/N° 503, de fecha 11 de julio de 2025, que Imparte instrucciones sobre cobertura de las cirugías plásticas y prestaciones afines.
  • Circular IF/N° 494, de 18 de febrero de 2025, que actualiza normas administrativas sobre las Garantías Explícitas en Salud contenidas en los compendios, conforme a los decretos, reglamentos y normas de carácter técnico médico y administrativo emitidos por el Ministerio de Salud.
  • Circular IF/N°491, de 13 de enero de 2025, que establece obligaciones de las Isapres con los empleadores del sector público cuyos trabajadores hagan uso de licencia médica.
  • Resolución Exenta IF/N° 17514, de 20.12.24, que rechaza el recurso de reposición deducido por la Isapre Isapre Consalud S.A., y ACOGE el recurso de reposición deducido por la Isapre Colmena Golden Cross S.A en contra de la Circular IF/Nº487, de fecha 18 de noviembre de 2024.
  • Circular IF/N° 487, de 18.11.24, que instruye sobre cobertura de oxigenoterapia domiciliaria en problemas de salud Ges que indica.
  • Resolución Exenta IF/N° 15047, de 21.10.24, que rechaza los recursos de reposición deducidos por las Isapres Colmena Golden Cross S.A., Esencial S.A, Nueva Masvida S.A , Banmédica S.A y Vida Tres S.A. y acoger parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Consalud S.A en contra de la Circular IF/N°479 de fecha 21 de agosto de 2024.
  • Resolución Exenta IF/N° 13859, de 01.10.2024 que rechaza los recursos de reposición deducidos por las Isapres Banmédica S.A. y Vida Tres S.A, Rechaza las solicitudes de suspensión efectuadas porlas Isapres Esencial S.A, Nueva Masvida S.A y Acoge Parcialmente los recursos de reposición deducidos por las Isapres Esencial S.A., Nueva Masvida S.A., Consalud S.A., Cruz Blanca S.A. y Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF 476 de fecha 31 de julio de 2024.
  • Circular IF/N° 479 de 21.08.24 «Imparte instrucciones sobre las funciones que deben cumplir las Isapres en los casos de atenciones de emergencia e indica el cometido de los prestadores de salud conforme al Decreto Nº34, de 2022, del Ministerio de Salud».
  • Circular IF/N° 477 de 05.08.24 «Imparte instrucciones para ajustar la regulación y los documentos de las Isapres a la Ley de matrimonio igualitario y la que determina el orden de los apellidos».
  • Circular IF/N°476 de 31.07.24 «Imparte instrucciones para la implementación de mecanismos que garanticen el acceso universal a la modalidad de pago del bono electrónico».
  • Circular IF/N° 469 de 20.05.24 «Introduce Ajustes al Formulario de Constancia de Información al Paciente GES y al Proceso de Notificación».
  • Circular IF/N°466, de 02.05.24 «Instruye a las Isapres incorporar en su Portales Web Información destinada a la consulta de Prestadores cuyo objetivo es Formalizar el establecimiento de un mecanismo eficiente para que las isapres, a través de su portal web, cumplan la obligación consagrada en el artículo 172 del DFL N° 1, de 2005, del MINSAL, de proporcionar información suficiente y oportuna a sus afiliados/as, respecto de las materias fundamentales de sus contratos».
  • Circular IF/N°465, de 30.04.24 «Imparte Instrucciones para Delimitar las Acciones Posteriores a la Evaluación de la Hospitalización Domiciliaria CAEC».
  • Resolución Exenta IF/N° 4355, de 19.03.2024 que acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las isapres Cruz Blanca S.A., Vida Tres S.A., Banmédica S.A., Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N° 436 de fecha 7 de julio de 2023.
  • Circular IF/N°462, de 19.03.24 «Instruye sobre el Otorgamiento de Prestaciones Garantizadas Mediante Telemedicina».
  • Circular IF/N°461, de 29.02.24 «Instruye Sobre Actualización del Formulario de Constancia de Información al Paciente GES».
  • Circular IF/N°451, de 13.12.2023 «Instruye Sobre Actualización del Formulario de Constancia de Información al Paciente GES».
  • Circular IF/N°450, de 13.12.2023 Actualiza Normas Administrativas Relativas a la Ley de Urgencia, Conforme a Instrucciones Contempladas en el Decreto N° 34, de 2022, Del Ministerio de Salud.
  • Circular IF/N°449, de 29.11.2023 Imparte instrucciones sobre las garantías explícitas en salud para los beneficiarios de Fonasa.
  • Circular IF/N°441, de 08.08.2023 Imparte Instrucciones Generales sobre Activación Automática de la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) en Situaciones de Alerta Sanitaria.
  • Circular IF/N°438, de 07.07.2023 Imparte Instrucciones sobre la Vigencia de la Cédula de Identidad para Extranjeros en el Uso de los Beneficios de Salud.
  • Circular IF/N°437, de 07.07.2023 Instruye Respecto a Modificaciones en el Decreto GES; En el Listado de Prestaciones Específico (LEP) y Sobre la Cobertura del Problema de Salud Esclerosis Múltiple Recurrente.
  • Circular IF/N°436, de 07.07.2023 Imparte instrucciones sobre la Certificación del Estado de Emergencia y la Estabilización para la Aplicación de la Ley de Urgencias por las Isapres.
  • Circular IF/N° 430, de 09.05.2023 Imparte instrucciones sobre reliquidación de bonificación y de cuotas asociadas al crédito de la Ley de Urgencia.
  • Circular IF/N° 429, de 09.05.2023 Imparte instrucciones generales respecto a los procesos de tramitación y pago de cuentas médicas.
  • Circular IF/N°421, de 12.01.2023, que actualiza normas de acuerdo al D.S. N°72 de 2022.
  • Circular IF/N°419, de 29.12.2022, que imparte instrucciones a prestadores de salud e isapres sobre requisitos mínimos de verificación en la entrega de medicamentos, insumos y ayudas técnicas garantizados.
  • Circular IF/N°416, de 24.10.2022, que modifica listado de problemas de salud garantizadas que pueden informarse mediante el DAU o documento alternativo, en reemplazo de formulario GES.
  • Circular IF/N°414, de 21.10.2022, que imparte instrucciones sobre el derecho a subsidio por incapacidad laboral de los trabajadores que son cargas cotizantes en contratos de salud previsional.
  • Circular IF/N°411, de 4.10.2022, que imparte instrucciones sobre el formato de las comunicaciones por modificación de precio GES.
  • Circular IF/N° 410, de 14 de septiembre de 2022, que aclara los antecedentes médicos que las isapres pueden requerir de los prestadores para el correcto otorgamiento de beneficios.
  • Circular IF/N°406, de 29 de junio de 2022, que imparte instrucciones sobre el cumplimiento de las metas de cobertura del examen de medicina preventiva y de la normativa sobre el plan preventivo de isapres.
  • Resolución Exenta SS/N°968, de 23.12.2021 que acoge el recurso jerárquico interpuesto en forma subsidiaria por las isapres Consalud, Vida Tres, Banmédica y Cruz Blanca, en contra de la Circular IF/N°346, de fecha 31 de enero de 2020, cuyo recurso de reposición fue desestimado mediante la Resolución Exenta IF/N°124 del 27 de febrero de 2020, ambas de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.
  • Resolución Exenta IF/N°676, de 22.11.2021 que acogió parcialmente recursos de reposición de Isapres Banmédica, Nueva Masvida, Cruz Blanca y Consalud, en contra de la Circular IF/N°387, de 03.08.2021.
  • Circular IF/N°396, de 08.11.2021, que imparte instrucciones acerca de las coberturas y acceso para las atenciones de salud mental en isapres conforme a la ley 21.331.
  • Circular IF/N°395, de 15.10.2021, que instruye sobre la aplicación de cobertura por parte de las isapres para prestaciones asociadas a PAD Dentales, Reparación Prenatal de Espina Bífida y a Crosslinking Corneal.
  • Circular IF/N°393, de 08.09.2021, que instruye sobre cobertura para prestaciones de Kinesiología.
  • Circular IF/N°391, de 08.09.2021, que instruye sobre ampliación del uso del DAU o documento alternativo, en reemplazo del Formulario GES, para otras patologías garantizadas.
  • Circular IF/N°390, de 31.08.2021, que instruye sobre la cobertura para las prestaciones que indica, otorgadas a menores de 6 años. Se suspenden los efectos de la Circular mientras no sean resueltos los recursos (R.E IF/N°547 de 23.09.2021)
  • Circular IF/N°388, de 17.08.2021, que instruye sobre fertilización asistida de baja y alta complejidad en el formato único del plan de salud complementario.
  • Circular IF/N°387, de 03.08.2021, que imparte instrucciones sobre acceso y gestión de las Garantías Explícitas en Salud.
  • Circular IF/N°381, de 09.06.2021, que instruye plazo para designar prestador de salud GES. Se modificó su vigencia al 31.08.2021 por R. Exenta N°432, de 03.08.2021.
  • Circular IF/N°380 de 30/04/2021, que ajusta normas sobre el Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo.
  • Circular IF/N°371 de 27/08/2020, que instruye sobre la aplicación de la cobertura por parte de las isapres de las prestaciones otorgadas por nutricionistas.
  • Circular IF/N°370 de 24/08/2020, que actualiza normativa sobre metas de cobertura del examen de medicina preventiva y plan preventivo isapre (PPI).
  • Circular IF/N°368 de 14/08/2020, que imparte instrucciones sobre la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas para prestaciones de quimioterapia.
  • Resolución Exenta IF/N° 600, de 11/08/2020, que acoge parcialmente recursos de reposición en contra de la Circular IF/N°350 de 30/04/2020, que imparte instrucciones relativas a medicamentos, insumos y ayudas técnicas garantizados por parte de las isapres.
  • Circular IF/N°350 de 30/04/2020, que imparte instrucciones relativas a medicamentos, insumos y ayudas técnicas garantizados por parte de las isapres.
  • Circular IF/N°349 de 27/03/2020, que imparte instrucciones sobre la aplicación de cobertura por parte de las isapres para la atención odontológica del paciente oncológico.
  • Circular IF/N°346 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre obligaciones de las isapres con los empleadores del sector público cuyos trabajadores hagan uso de licencia médica.
  • Circular IF/N°338 de 07/10/2019, que actualiza compendios de acuerdo al D.S. N° 22 de 2019.
  • Circular IF/N°332 de 04/09/2019, que modifica instrucciones sobre la aplicación de cobertura por las isapres para el Tratamiento de Fertilización Asistida de Baja Complejidad.
  • Circular IF/N°331 de 27/08/2019, que instruye sobre la aplicación de cobertura por las isapres para el Tratamiento de Fertilización Asistida de Alta Complejidad.
  • Circular IF/N°330 de 27/08/2019, que imparte instrucciones para formalizar la modificación y término de la hospitalización domiciliaria.
  • Circular IF/N°327 de 14/05/2019, que imparte instrucciones relativas a los derechos de los trabajadores independientes y cargas en isapres.
  • Circular IF/N°323 de 04/02/2019, que imparte instrucciones para la difusión de información acerca del subprograma «Alergia a la proteína de la leche de vaca», del programa nacional de alimentación complementaria.
  • Circular IF/N°296 de 10/10/2017, que imparte instrucciones sobre la notificación del pago de los subsidios por incapacidad laboral.
  • Circular IF/N°312 de 14/03/2018, que imparte instrucciones para las transferencias de las isapres al Fondo para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo.
  • Circular IF/N°311 de 07/02/2018, que imparte instrucciones sobre la aplicación y cobertura por parte de las isapres de las prestaciones asociadas a la interrupción voluntaria del embarazo.
  • Circular IF/N°301 de 06/12/2017, que imparte instrucciones sobre las nuevas condiciones de salud garantizadas.
  • Circular IF/N°297 de 10/10/2017, que ajusta normas sobre cobertura mínima de la consulta médica de especialidades.
  • Circular IF N°277 de 27/12/2016, que imparte instrucciones sobre las garantías explícitas en salud.
  • Circular IF N°294 del 05/10/2017 que instruye sobre los requisitos para acceder a la cobertura asociada a prestadores preferentes o cerrados.
  • Circular IF N°292 de 12/09/2017, que imparte instrucciones sobre la determinación de la anualidad CAEC y el cómputo del deducible.
  • Circular IF/N°290 de 08/08/2017, que instruye sobre los requisitos de la hospitalización domiciliaria para la cobertura adicional para enfermedades catastróficas.
  • Circular IF/N°289 de 19/07/2017, que ajusta normas sobre el sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo.
  • Circular IF/N°287 de 29/06/2017, que imparte instrucciones sobre el plazo para exigir el financiamiento de las prestaciones de salud.
  • Circular IF N°282 de 26/01/2017, que imparte instrucciones sobre la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas en Hospitalización Domiciliaria.
  • Circular IF N°281 de 03/01/2017, que imparte instrucciones acerca de la aplicación informática para notificar y gestionar pacientes en urgencia vital o secuela funcional grave GES y Ley Ricarte Soto.
  • Circular IF/N°280 de 03/01/2017, que imparte instrucciones sobre la Cobertura Adicional para enfermedades Catastróficas en caso de ingreso de Urgencia a la Red de Prestadores.
  • Circular IF/N°275 de 27/10/2016 que ajusta los compendios de normas administrativas a la circulares que fueron su fuente.
  • Circular IF/N°272 de 22/07/2016, que actualiza compendios de acuerdo a D.S. N°3 de 2016.
  • Circular IF/N°271 de 21/07/2016, que instruye sobre el cálculo de la cobertura proporcional de parto.
  • Circular IF/N°270 de15/07/2016 que imparte instrucciones sobre la aplicabilidad de los beneficios de las atenciones de emergencia a las personas que nacen en esa condición.
  • Circular IF/N°263 de 09/05/2016, que imparte instrucciones para el funcionamiento conjunto del sistema de protección financiera de la Ley 20.850 y aquellos beneficios que otorgan las isapres.
  • Circular IF/N°260 de 20/01/2016, que imparte instrucciones acerca de la aplicación informática de urgencia vital o secuela funcional grave en cumplimiento de la Ley N°20.850.
  • Circular IF/N°255 de 06/01/2016, que instruye sobre el acceso a la protección financiera de la Ley 20.850 para beneficiarios de isapre.
  • Circular IF/N°254 de 06/01/2016, que define e instruye uso del formulario de notificación a los pacientes con diagnóstico y tratamientos de la Ley N°20.850.
  • Circular IF/N°253 de 06/01/2016 que imparte instrucciones sobre la obligación de informar respecto de la Ley Ricarte Soto (Ley N°20.850).
  • Circular IF/N°252 del 04/12/2015 que instruye sobre la continuidad de tratamientos incorporados al Sistema de Protección Financiera de la Ley Ricarte.
  • Circular IF/N°250 del 03/09/2015 que ajusta la normativa a la nueva estructura familiar, establecida por la ley que crea el acuerdo de unión civil.
  • Circular IF/N°247 de 19/06/2015, que imparte instrucciones sobre la obligación de las isapres de pagar los gastos de traslado, en cumplimiento de la garantía de acceso.
  • Circular IF/N°245 de 20/05/2015 que modifica instrucciones relativas al pago de las atenciones de emergencia.
  • Circular IF/N°233 de 18/11/2014, que imparte instrucciones sobre la obligación de las Isapres de otorgar cobertura a las prestaciones asociadas al parto.
  • Circular IF/N°227 de 16/09/2014, que modifica el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.
  • Circular IF/N°224 de 20/08/2014, que modifica alternativas de pago del crédito de la Ley de Urgencia.
  • Circular IF/N°222 de 31/07/2014, que deroga instrucciones de la periodicidad de los copagos de las Garantías Explícitas en Salud GES.
  • Circular IF/N°218 de 16/06/2014, que Instruye sobre la cobertura que corresponde otorgar a las Prestaciones de Salud realizadas a Beneficiarios de Planes Cerrados con motivo de un accidente laboral o enfermedad profesional que luego es calificado como accidente o enfermedad común.
  • Circular IF/N°217 de 16/05/2014, que instruye sobre la aplicación de la cobertura por parte de las Isapres para el tratamiento de fertilización asistida de baja complejidad.
  • Circular IF/N°212 de 27/03/2014, que imparte instrucciones sobre las acciones que deben realizar las isapres en relación con los prestadores, para garantizar el acceso a los beneficios contractuales.
  • Circular IF/N°206 de 10/12/2013 que imparte instrucciones respecto de los copagos de las prestaciones o grupos de prestaciones garantizadas explícitamente.
  • Resolución Exenta IF 603, de 05/12/2013 que resuelve los recursos de reposición interpuestos en contra de Circular IF/N°200.
  • Circular IF/202 de 03/10/2013, Instruye a las isapres sobre la ubicación de las prestaciones dentales (PAD), en los formatos uniformes de planes de salud definidos por esta Superintendencia.
  • Circular IF/201 de 13/09/2013, instruye a las isapres sobre la cobertura mínima que corresponde otorgar a las atenciones de emergencia brindadas por prestadores distintos de los individualizados en el plan cerrado.
  • Circular IF/200 de 10/09/2013, imparte instrucciones sobre la forma de cobro y bonificación de las 20 Soluciones Integrales a Problemas de Salud.
  • Circular IF/196 de 09/08/2013, instruye sobre la aplicación y cobertura por parte de las isapres de las prestaciones dentales incorporadas al Arancel de Fonasa MLE.
  • Circular IF/195, de 21/06/2013, autoriza uso de documento alternativo para dejar constancia de información al paciente GES.
  • Circular IF/194, de 21.06.2013, introduce modificación al Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.
  • Circular IF/181, de 18.12.2012, autoriza el uso del «FORMULARIO DE CONSTANCIA INFORMACIÓN AL PACIENTE GES» en soporte electrónico.
  • Circular IF/168, de 28.03.12, modifica título II del capítulo I, introduciendo normas sobre cobertura mínima de la Consulta Médica de Especialidades.
  • Circular IF/157, de 22.09.11, instruye sobre el pago de prestaciones de salud a través de órdenes de atención.
  • Circular IF/156, de 22.09.11, modifica el título II del capítulo VI, precisando los medicamentos incluidos en día cama hospitalización integral e intervención quirúrgica.
  • Circular IF/N°155, de 01.09.11, obligación de informar los efectos de la aplicación de las GES y del Plan Complementario, para que el beneficiario pueda optar entre ellos.
  • Circular IF/N°154, de 22.08.11, deroga norma que permite establecer topes de cobertura diferenciados para las cargas médicas.
  • Circular IF/N°153, de 09.08.11, modifica el capítulo I título III letra B, sobre la cobertura para beneficiarios de planes cerrados cuando el prestador designado para la CAEC es distinto del convenido en el plan.
  • Circular IF/N°151, de 23.05.11, deroga norma sobre bonificación mínima en Planes Expresados en copagos fijos o garantizados.
  • Circular IF/N°148, de 01.04.11, deroga normas sobre periodicidad de los copagos de algunas prestaciones garantizadas (Capítulo VI título II).
  • Circular IF/N°142, de 14.01.11, modifica Título V del Capítulo VI, introduciendo ajustes al Formulario de Constancia de Información al Paciente GES.
  • Circular IF/121, de 04.06.10, para incluir las 69 patologías garantizadas por el D.S N°1 de 2010.
  • Circular IF/116, de 21.04.10, que imparte instrucciones sobre Procedimiento de Suscripción, Adecuación, Modificación y Terminación de Contratos.
  • Circular IF/108, de 20.01.10, incorpora al «Capítulo III de las Urgencias», definiciones emanadas del DS 37 de 2009.
  • Circular IF/96, de 11.06.09, dicta Capítulo VI «De las Garantías Explícitas en Salud, GES».
  • Circular IF/93, de 20.04.09, incorpora al Título V, la nueva letra «d) Cobertura de la Esclerosis Múltiple Recurrente Remitente».
  • Circular IF/N°90, de 6.1.09, punto 3.2 del título II del Capítulo I, sobre planes con cobertura expresada en copagos fijos garantizados.
  • Circular IF/86, de 22.10.08 complementa el N°4 del Capítulo V «Programa de Alimentación Complementaria», reemplazando y agregando los anexos que indica.
  • Circular IF/N°85, de 08.10.08, que incorpora al Capítulo V, referido a la CAEC, normas sobre base de cálculo del deducible y la definición de «Total Cotización Pactada».
  • Circular IF/N°83, de 01.10.08, que elimina el N°4, del Título «Pago de las Atenciones de Emergencia y el derecho de las aseguradoras a repetir», del Capítulo III.