Solicitud de Mediación para controversias con ISAPRE y FONASA

IMPORTANTE: Informamos que este trámite posee costo. Los Honorarios del/la Mediador/a seleccionado/a son de cargo de las partes, es decir, de la persona reclamante y el FONASA (Fondo Nacional de Salud) o la ISAPRE (Institución de Salud Previsional), según corresponda.

 

La Superintendencia de Salud recibe las solicitudes de mediación que realizan afiliados/as del FONASA o de ISAPRE. Dicho procedimiento se encuentra establecido en el artículo 120, del DFL N°1 del año 2005, del Ministerio de Salud y ofrece una alternativa de resolución de conflictos para los casos de controversias entre un/a beneficiario/a y su aseguradora de salud (FONASA o ISAPRE). El proceso es de carácter voluntario y requiere del acuerdo de ambas partes para su realización. Los/las mediadores/as habilitados/as para ejecutarlas deben contar con la debida acreditación e inscripción en la Superintendencia de Salud.

 

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Documentos requeridos
La persona afectada o su representante debe realizar una solicitud de mediación, la cual se encuentra disponible en el portal web de la Superintendencia de Salud. Dicha solicitud será remitida al FONASA o a la ISAPRE, según corresponda, quien podrá aceptarla o rechazarla. En el caso de ser aceptada, el/la reclamante y la aseguradora deberán designar, de común acuerdo, a un/a mediador/a y dos suplentes del Registro de Mediadores inscritos en la Superintendencia. El costo es de cargo de las partes. Por otro lado, si el FONASA o la ISAPRE rechazaran someterse al proceso de Mediación, el/la afectado/a queda habilitado/a para interponer un reclamo ante la Superintendencia de Salud, quien deberá tomar conocimiento del hecho y emitir una respuesta de acuerdo a sus competencias y a la normativa legal vigente.
Importante
Tiempo y costo del trámite: 60 días corridos, desde que se inicia la mediación, pudiendo ser prorrogado este plazo hasta 120 días como máximo, previo acuerdo de las partes. Recuerde que: este trámite posee costo. Los Honorarios del Mediador seleccionado son de cargo de las partes, es decir, de la persona reclamante y el FONASA o ISAPRE, según corresponda y según el cobro que cada mediador efectúa. Para este sitio se recomienda utilizar Google Chrome.

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