Más de 62 millones de casos GES desde 2005: Salud presenta cifras actualizadas y llama a ejercer las garantías

• La Ministra de Salud, Dra. May Chomali, y el Superintendente de Salud, Fernando Riveros, presentaron las cifras actualizadas del uso del GES en el sistema público (FONASA) y en el privado (ISAPREs), junto con los reclamos recibidos, y llamaron a las personas a informarse para ejercer sus derechos.

Entre julio de 2005 y junio de 2026, el sistema público de salud (FONASA) y el privado (ISAPREs) registraron 62.554.296 casos GES. Así lo informaron hoy la Ministra de Salud, Dra. May Chomali, y el Superintendente de Salud, Fernando Riveros, al presentar las cifras actualizadas del GES en la Oficina de Atención de Personas de la Superintendencia de Salud.

De ese total, 59.325.399 casos corresponden a FONASA y 3.228.897 a las ISAPREs. Solo entre enero y junio de este año se sumaron 1.987.954 casos nuevos. Se trata de casos y no de personas, ya que una misma persona puede registrar más de un caso GES. Los datos son provisionales.

Sobre el uso del GES en estos años, el Superintendente de Salud, Fernando Riveros, señaló, “desde julio de 2005 hasta junio de 2026 tenemos registrados más de 62 millones de casos GES. Por eso invitamos a las personas a conocer cómo se ejercen estos derechos, cómo pueden acceder a ellos y cuáles son los plazos de cada prestación”.

A junio de 2026, 17.177.933 de esos casos se encontraban activos, el 27,5 % del total acumulado: 16.214.166 en FONASA y 963.767 en las ISAPREs. El resto corresponde a casos ya cerrados. Los problemas de salud con más casos activos son la hipertensión arterial (2.988.724), la diabetes mellitus tipo 2 (1.613.727) y la salud oral (1.501.167).

Respecto del sentido de esta actividad, la Ministra de Salud, Dra. May Chomali, afirmó, “es de nuestro máximo interés, y por eso estamos acá, que las personas sepan cómo acceder al GES, a las Garantías Explícitas en Salud”.

El GES, o Garantías Explícitas en Salud, está establecido en la Ley 19.966 y asegura a todas las personas afiliadas a FONASA o a una ISAPRE cuatro garantías en 90 problemas de salud: acceso, oportunidad, calidad y protección financiera. En la práctica, esto significa que la atención se otorgue dentro de un plazo máximo, con un prestador acreditado y con un costo conocido de antemano: en FONASA no se paga y, en las ISAPREs, el copago máximo es el 20 % del arancel de referencia.

Sobre por qué esto importa en el bolsillo de las personas, la Ministra de Salud explicó,“sabemos, y todos los estudios que ha hecho la Superintendencia en conjunto con el Ministerio de Salud lo muestran, que hay un porcentaje de la población que no usa esta garantía. ¿Y qué significa no usar la garantía? Mayor gasto de bolsillo. Si efectivamente las personas usaran su garantía, disminuiríamos radicalmente el gasto de bolsillo, principalmente lo relacionado con medicamentos».

En cuanto a los problemas de salud con más casos acumulados, en FONASA lideran el cáncer cervicouterino (10.575.182), las urgencias odontológicas ambulatorias (6.355.449) y la infección respiratoria aguda infantil (4.836.720). En las ISAPREs, en tanto, encabezan la depresión (410.651), la hipertensión arterial (404.623) y la infección respiratoria aguda infantil (348.291).

Para ejercer estos derechos, el primer paso ocurre en la consulta: el médico o la médica tiene la obligación de informar a la persona si su problema de salud tiene garantía GES y, luego, debe completar el Formulario de Constancia GES. Con ese documento se indica la Red GES en la que puede atenderse, y la persona debe hacerlo allí para mantener sus garantías. En FONASA, el sistema público indica dónde atenderse; quienes tienen ISAPRE pueden hacer ese trámite online o de manera presencial.

En la misma línea, la Ministra de Salud hizo un llamado a las personas, “si tienen dudas, si su patología o sus medicamentos crónicos están garantizados por el GES, que puedan recurrir a sus ISAPREs para efectivamente activar esta garantía”.

Si el plazo máximo de atención se vence, las personas tienen 30 días para reclamar ante su FONASA o su ISAPRE, que cuentan con 2 días para designarles otro prestador, el cual debe atenderlas en un máximo de 10 días. Si eso no ocurre, tienen 15 días para reclamar ante la Superintendencia de Salud, que en 2 días designa un tercer prestador, con un máximo de 5 días para atenderlas.

Sobre el retraso de una garantía, la Ministra May Chomali señaló, “las personas no saben que, si se les retrasa una garantía, tienen la posibilidad de solicitar el segundo prestador en FONASA y, si FONASA no responde, en la Superintendencia».

En ese marco, entre enero y septiembre de 2026 la Superintendencia de Salud recibió 2.630 reclamos por cánceres cubiertos por el GES. Los más frecuentes fueron por cáncer de mama (632), cáncer colorrectal (353) y cáncer cervicouterino (269). Son reclamos recibidos, que luego se revisan y se resuelven.

Respecto de los reclamos recibidos, el Superintendente Riveros indicó, “que lleguen reclamos puede indicar que más personas conocen sus derechos y los están ejerciendo, y eso es parte de lo que buscamos”.

Sobre los plazos y cómo informarse, el Superintendente de Salud explicó, “cada problema de salud incluye un conjunto de prestaciones, y cada una tiene su propio plazo. No es lo mismo el plazo para confirmar un diagnóstico que el plazo para un tratamiento. Por eso invitamos a las personas a entrar a la página de la Superintendencia y revisar las fichas de los 90 problemas de salud GES. Se pueden descargar y ver en el teléfono, y ahí está la información que cada persona necesita. La Superintendencia está para resolver las dudas de las personas y los reclamos por sus garantías”.

Las fichas, una por cada uno de los 90 problemas de salud, están disponibles en superdesalud.gob.cl e indican quiénes pueden acceder, dónde se atienden, los plazos y cuánto se paga. Las consultas y los reclamos se reciben en el 600 836 9000, en la Oficina de Atención de Personas (Alameda 1449, Torre 2, Santiago, Metro La Moneda) y en las agencias regionales.

Al cierre de la actividad, la Ministra Chomali concluyó, “necesitamos una población informada, necesitamos una comunidad informada para que pueda ejercer su derecho y, con eso, reducir su gasto de bolsillo”.