Superintendencia de Salud informa el estado de avance de la restitución de cobros en exceso por Tabla de Factores

En ejercicio de su rol fiscalizador, la Superintendencia de Salud verifica mensualmente el pago que las ISAPREs están obligadas a efectuar en las cuentas de sus afiliados y afiliadas. Esta obligación tiene su origen en el fallo de la Excma. Corte Suprema sobre Tabla Única de Factores, que ordenó a dichas instituciones devolver los cobros efectuados en exceso. Posteriormente, la Ley N°21.674 estableció el mecanismo para dar cumplimiento al fallo, disponiendo que cada ISAPRE presentara a la Superintendencia un Plan de Pago y Ajustes (PPA) para restituir el dinero a las personas afiliadas.

Esta Superintendencia evaluó y aprobó el plan presentado por cada una de las ISAPREs mediante resoluciones dictadas entre septiembre de 2024 y enero de 2025, dejando expresamente definidos los plazos máximos de devolución, el monto de las cuotas y las condiciones de restitución de cada aseguradora, en el marco establecido por la Ley N°21.674 aprobada por el Congreso Nacional, e instruyó los aspectos técnicos y metodológicos del proceso a través de la Circular IF/N°470.

El Superintendente de Salud, Fernando Riveros Vidal, señaló: «Respecto de este tema, cabe recordar que la obligación de restituir estos fondos por parte de las Isapres tiene su origen en el fallo de la Excma. Corte Suprema, que ordenó devolver los cobros relativos a la Tabla de Factores efectuados en exceso y que, posteriormente, fue la Ley N°21.674 la que estableció el mecanismo para darle cumplimiento. Ese proceso está en ejecución y bajo supervisión permanente de esta Superintendencia».

De acuerdo con la información fiscalizada por la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de esta Superintendencia, al 30 de junio de 2026 la deuda total determinada asciende a M$1.198.064.234, de los cuales las ISAPREs han depositado un 21,2% en las cuentas individuales de las personas afiliadas. «A casi dos años de la aprobación de los primeros planes de pago, más de 253 mil millones de pesos han sido depositados en las cuentas de las personas afiliadas, mediante abonos que se verifican mensualmente y en un proceso que contempla plazos preferentes para las personas mayores», indicó el Superintendente.

Cabe recordar que el saldo corresponde a cuotas cuyo pago se enmarca en el plazo legal de hasta 13 años establecido por la Ley N°21.674. Esta ley fijó plazos preferentes para las personas mayores: hasta 2 años para quienes tienen 80 años o más y hasta 5 años para el tramo de 65 a 79 años. Adicionalmente, dos instituciones se obligaron a plazos totales inferiores al máximo legal para pagar la deuda a sus personas afiliadas: ISAPRE Fundación, con 8 años, y Colmena Golden Cross, con 10 años.

El detalle por institución es el siguiente. Para su correcta lectura, debe tenerse presente que cada plan fue aprobado con plazos, cuotas y condiciones propias, por lo que los porcentajes de avance responden a calendarios de pago distintos y no constituyen una medida homogénea de cumplimiento: éste se evalúa respecto de los plazos y cuotas expresamente definidos en el plan de pago aprobado de cada Isapre.

En el marco de la supervisión del proceso, se registran los siguientes hechos: ISAPRE Esencial completó el 100% de su restitución; en junio de 2026, ISAPRE Consalud pagó anticipadamente la totalidad de la deuda de todas sus personas acreedoras mayores de 70 años; e ISAPRE Nueva Masvida efectuó el primer prepago con tasa de descuento, conforme a las condiciones instruidas por esta Superintendencia mediante la Circular IF/N°502.

«Por último, resulta relevante recordar que, mientras la deuda no esté íntegramente pagada, la ley impide a las ISAPREs retirar utilidades o distribuir dividendos, de modo que sus resultados quedan afectos al cumplimiento de esta obligación. La función de la Superintendencia de Salud es velar por que la ley se cumpla y los derechos de las personas afiliadas sean plenamente restituidos, y en eso vamos a perseverar», concluyó la autoridad.