A septiembre de 2025, el Sistema Isapre registra 2.531.551 beneficiarios vigentes. Esta cifra corresponde al total de personas que cuentan con cobertura de salud activa en alguna de las instituciones del sistema privado de salud, ya sea como titulares de un contrato o como cargas de éste.

Del total, 1.561.695 son cotizantes (61,7%), es decir, personas trabajadoras dependientes o independientes que destinan parte de su remuneración al pago de un plan de salud. Las 969.856 restantes son cargas (38,3%), personas cubiertas por el contrato, quienes acceden a los mismos beneficios y coberturas de salud. Las cargas se clasifican en dos tipos: legales y médicas.

Las cargas legales son familiares directos que la Isapre está obligada a aceptar: el o la cónyuge; hijos e hijas hasta los 18 años (o hasta los 24 si son solteros y estudian en instituciones reconocidas por el Estado); hijos e hijas con invalidez de cualquier edad; nietos, nietas, bisnietos y bisnietas bajo su cuidado; la madre viuda; y los padres mayores de 65 años. Las cargas médicas, en cambio, son personas que el o la cotizante desea incluir en su plan pero que no cumplen estos requisitos. En estos casos, la Isapre puede aceptar o rechazar su incorporación.

El 97,3% de los beneficiarios pertenece a isapres abiertas, que son aquellas que pueden afiliar a cualquier persona que cumpla los requisitos. El 2,7% restante está en isapres cerradas, instituciones que sólo admiten a personas trabajadoras de determinadas empresas o sectores. Las cuatro isapres abiertas con mayor cartera son Colmena (579.906 beneficiarios), Banmédica (573.003), Consalud (465.567) y Cruz Blanca (362.000), que en conjunto concentran el 78,2% del sistema.

En términos de distribución geográfica, 1.565.682 beneficiarios residen en la Región Metropolitana (61,8%) y 965.869 en otras regiones del país (38,2%).

Evolución de la cartera de beneficiarios

Las estadísticas permiten observar cómo ha variado el tamaño del sistema en el tiempo. Entre septiembre de 2020 y septiembre de 2025, el número total de beneficiarios pasó de 3.357.566 a 2.531.551, lo que equivale a una disminución de 826.015 personas (-24,6%) en cinco años. Esta variación no ha sido homogénea: las cargas se han reducido proporcionalmente más (-29,5%) que los cotizantes (-21,2%).

En el último año (septiembre 2024 a septiembre 2025), la cartera total de beneficiarios disminuyó un 5,0%. Los cotizantes cayeron un 4,2%, mientras que las cargas mostraron una reducción más pronunciada, de un 6,1%. A nivel territorial, la disminución fue mayor en regiones (-7,2%) que en la Región Metropolitana (-3,6%).

Suscripciones y términos de contrato

Entre enero y septiembre de 2025, el sistema registró 122.120 nuevas suscripciones y 159.723 términos de contrato. Esto arroja una diferencia neta de -37.603 contratos, es decir, salieron del sistema de isapres más personas de las que ingresaron. Al desagregar por sexo, la diferencia neta de contratos es mayor en hombres (-27.124) que en mujeres (-10.479).

En cuanto a las razones de salida, el 79,0% corresponde a decisiones voluntarias de las personas, ya sea para cambiarse a otra isapre o a Fonasa. El 18,8% son desafiliaciones iniciadas por la isapre conforme a las causales establecidas en la normativa vigente, un 1,6% se produce por mutuo acuerdo y el 0,6% restante no cuenta con información de la causa de término.

Permanencia en el sistema tras término de contrato

Un indicador relevante es qué ocurre con las personas cotizantes después de que finalizan su vínculo con una isapre. Del total que registró término de contrato entre enero y julio de 2025, el 39,0% había vuelto a afiliarse a alguna isapre a septiembre, ya sea la misma u otra institución. El otro 61,0% restante no registra afiliación vigente en el sistema de isapres.

Comparado con el año anterior, se observa un leve aumento en la tasa de permanencia: en 2024, sólo el 31,4% de quienes terminaban contrato volvía a afiliarse a una isapre, mientras que el 68,6% restante no lo hacía.

En cuanto al perfil de quienes dejan el sistema, el mayor porcentaje se concentra en el tramo de 35 a 44 años (33,3%), seguido por el grupo de 25 a 34 años (24,5%).

Perfil demográfico de los beneficiarios

En cuanto a la composición por sexo, entre los cotizantes el 58,9% son hombres y el 41,1% mujeres. Esta proporción se invierte en las cargas, donde el 57,3% son mujeres y el 42,7% hombres.

El 52,6% de los cotizantes tiene entre 35 y 54 años. Este patrón se repite en las isapres abiertas, mientras que en las isapres cerradas el perfil es diferente: predominan las personas mayores de 64 años (42,3%), seguidas por quienes tienen entre 45 y 64 años (36,2%).

Disponible en: Estadística Mensual de Cartera de Beneficiarios del Sistema Isapre, año 2025, https://www.supersalud.gob.cl/biblioteca-digital/estadistica-mensual-de-cartera-de-beneficiarios-del-sistema-isapre-ano-2025/