Resoluciones

Acoge parcialmente el recurso interpuesto por Isapre Cruz Blanca, únicamente en cuanto se otorga un nuevo plazo para la remisión de los antecedentes requeridos en el Ordinario IF/N°1700 de fecha 16 de enero de 2024.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF/N°447 de fecha 21 de noviembre de 2023.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las isapres Cruz Blanca S.A., Vida Tres S.A., Banmédica S.A., Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N° 436 de fecha 7 de julio de 2023.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las isapres Banmédica, Vida Tres, Consalud, Nueva Masvida, Colmena Golden Cross y Cruz Blanca en contra de la Circular IF/Nº417, de fecha 24 de noviembre de 2022

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Isalud, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 7,4% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años.

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Esencial, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 3,9% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años.

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Vida Tres, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 2,9% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, un monto que asciende a 0,058 UF, por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Nueva Masvida, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 7,4% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, un monto que asciende a 0,018 UF por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Fundación a modificar los precios base de sus planes de salud y de incorporar a todos sus precios finales, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, un monto que asciende a 0,032 UF por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años.

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Cruz Blanca, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 7,4% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, un monto que asciende a 0,043 UF por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años.

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Consalud, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 7,4% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, un monto que asciende a 0,040 UF por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años.

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Colmena Golden Cross, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 2,6% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, un monto que asciende a 0,061 UF por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años.

Téngase por comunicada dentro del plazo la decisión de la Isapre Banmédica, de adecuar el precio base de sus planes de salud en un 2,3% y, además, su decisión de no ejercer su derecho a incorporar el valor en UF, a fin de financiar en parte las prestaciones de salud de las cargas nonatas o menores de dos años de edad que no estén cubiertas a través del régimen de garantías explícitas en salud, un monto que asciende a 0,045 UF por cada beneficiario/a de edad mayor o igual a dos años y menor de 65 años.

Acoge solicitud de aclaración presentada por Isapre Nueva Masvida respecto de la Circular IF/N°455.

Rechaza los recursos de reposición deducidos por las Isapres Consalud, Colmena Golden Cross, Nueva Masvida y Banmédica, en contra de la Circular IF/N° 460, de fecha 2 de febrero de 2024.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las Isapres Consalud, Cruz Blanca, Colmena Golden Cross Nueva Masvida en contra de la Circular IF N°459 de fecha 31 de enero de 2024.

Acoge parcialmente, los recursos jerárquicos interpuestos subsidiariamente por Isapre Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A., Cruz Blanca S.A., Nueva Masvida S.A., Banmédica S.A., Isalud Ltda., e Isapre Fundación Ltda , en contra de la Circular IF/Nº418, de 28 de diciembre de 2022 en el sentido que indica y que fuera parcialmente modificada mediante la Resolución Exenta IF/Nº513, de 7 de agosto de 2023, ambas de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.

Acoge el recurso de reposición interpuesto por la Isapre Isalud, por lo que se deja sin efecto la Circular IF/N° 458 del 24 de enero de 2024

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres Colmena Golden Cross S.A., Cruz Blanca, Nueva Masvida y Fundación en contra de la Circular IF N°455.

Acoger los recursos de reposición deducidos por las Isapres Colmena Golden Cross S.A. e Isapre Banmédica S.A. en contra de la Circular IF/N°444, de 02 de octubre de 2023 y Rechazar la petición principal del recurso de reposición de Isapre Cruz Blanca S.A.

Ha lugar a la suspensión de la ejecución de la Circular IF/N°449, de fecha 29 de noviembre de 2023, mientras no sean resueltos los recursos de reposición y jerárquico deducidos por Fonasa.

«Suspende el envío de los campos (40) “TIPO DE BONIFICACIÓN ESPECIAL O RELIQUIDACIÓN”; (41) “VALOR BONIFICADO POR BENEFICIO ADICIONAL”; (42) “VALOR BONIFICACIÓN EXTRACONTRACTUAL”; (43) “MONTO DEL COPAGO DESPUÉS DE LA BONIFICACIÓN DEL BENEFICIO ADICIONAL Y/O BONIFICACIÓN EXTRACONTRACTUAL” y (44) “PROCEDENCIA DEL BONO EMITIDO” incluidos en el punto 1, “Estructura Computacional” del Anexo N° 1 “Archivo Maestro de Prestaciones Bonificadas”, hasta el 31 de diciembre del año 2024.».

Rectifíquese en el Título III «Vigencia» de la Circular IF/N°442, de 29 de septiembre de 2023, la fecha del primer envío de información, reemplazándose la frase «10 de enero de 2024» por la siguiente: «18 de enero de 2024»

Acoge Parcialmente los Recursos de Reposición Deducidos por las Isapres Colmena y Cruz Blanca en contra de la Circular IF N° 429 que Impartió Instrucciones Generales Respecto a los Procesos de Tramitación y Pago de Cuentas Médicas.

Aclara el alcance de la disposición transitoria incorporada por la Resolución Exenta IF/N° 400, de 21 de julio de 2023, a la Circular IF/N° 433 de 26 de mayo de 2023, que impartió instrucciones sobre el archivo maestro de prestaciones bonificadas.

Actualízase el contenido del «Manual de Cálculo del Cumplimiento de Metas de Cobertura del Examen de Medicina Preventiva año 2023.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/N°441, de fecha 8 de agosto de 2023, mientras no sean resueltos los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Banmédica, Vida Tres, Colmena Golden Cross y Consalud.

Acoge totalmente los recursos de reposición en contra de la Circular IF/N°440 de fecha 04 de agosto de 2023.

Acoge totalmente los recursos de reposición en contra de la Circular IF/N°439 del 04 de agosto de 2023.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las Isapres Consalud S.A., Isalud, Colmena Golden Cross S.A., Cruz Blanca S.A., Nueva Masvida S.A., Banmédica S.A., Vida Tres S.A. y Fundación en contra de la Circular IF/Nº418 de 28 de diciembre de 2022.

Acoger parcialmente Acoger parcialmente los recursos de reposición deducidos por las isapres, Vida Tres S.A, Banmédica S.A y Colmena Golden Cross S.A, en contra de la Circular IF/N° 433, de fecha 26 de mayo de 2023, modificándose esa norma, con la incorporación de una disposición transitoria.

Rechaza los recursos de reposición en contra de la Circular IF/N°431, de fecha 19 de mayo de 2023.

Rechazar los recursos de reposición en contra de la Circular IF/N°432, de fecha 26 de mayo de 2023.

Rechaza los recursos de reposición en contra de la Circular IF/N°435, de fecha 26 de mayo de 2023.

Determínase el contenido del «Manual de Cálculo del Cumplimiento de Metas de Cobertura del Examen de Medicina Preventiva año 2023»

Acoge Parcialmente la Circular IF/N°419 sobre instrucciones a Prestadores de Salud e Isapres sobre requisito mínimo de verificación en la entrega de medicamentos, insumos y ayudas técnicas garantizadas.

Acoger parcialmente la solicitud de suspensión de los efectos de la Circular IF/433, de fecha 26 de mayo de 2023, solicitada por las Isapres Banmédica S.A. y Vida Tres S.A., mientras se encuentren pendientes de resolución los recursos interpuestos.

Rechaza la solicitud de suspensión de los efectos de la Circular IF/N°432 de fecha 26 de mayo de 2023.

Rechaza la solicitud de suspensión y rechaza el recurso de reposición en contra de la Circular IF/N°420 de 30 de diciembre de 2022.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las Isapres Vida Tres S.A., Banmédica S.A., Colmena Golden Cross S.A., Nueva Masvida S.A. e Isalud Isapre de Codelco Ltda., en contra de la Circular IF/N°419, de fecha 29 de Diciembre de 2022.

Rechazar los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Colmena Golden Cross S.A. , Consalud S.A., Cruz Blanca S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra del Oficio Circular IF/Nº 57, de 20 de diciembre de 2022.

Téngase por comunicado dentro del plazo la decisión de la Isapre Isalud de adecuar sus planes en un 2,6%. Que, esta Superintendencia ha podido verificar una variación interanual del costo operacional de la Isapre en un 15,4, y que, a través de una revisión cualitativa, se han verificado los antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo para incentivar la contención de costos. Téngase presente que, no obstante haberse verificado una variación de costos de la Isapre de 15,4%, en virtud del límite establecido por el ICSA 2022 determinado por esta Superintendencia de 2,6%, la Isapre Isalud no podrá alzar por sobre dicho indicador conforme el artículo 198 del DFL N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N°21.350 de 2021.

Téngase por comunicado dentro del plazo la decisión de la Isapre Vida Tres de adecuar sus planes en un 2,6%. Que, esta Superintendencia ha podido verificar una variación interanual del costo operacional de la Isapre en un 8,1, y que, a través de una revisión cualitativa, se han verificado los antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo para incentivar la contención de costos. Téngase presente que, no obstante haberse verificado una variación de costos de la Isapre de 8,1%, en virtud del límite establecido por el ICSA 2022 determinado por esta Superintendencia de 2,6%, la Isapre Vida Tres no podrá alzar por sobre dicho indicador conforme el artículo 198 del DFL N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N°21.350 de 2021.

Téngase por comunicado dentro del plazo la decisión de la Isapre Nueva Masvida de adecuar sus planes en un 2,6%. Que, esta Superintendencia ha podido verificar una variación interanual del costo operacional de la Isapre en un 2,6, y que, a través de una revisión cualitativa, se han verificado los antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo para incentivar la contención de costos. Téngase presente que, no obstante haberse verificado una variación de costos de la Isapre de 2,6%, en virtud del límite establecido por el ICSA 2022 determinado por esta Superintendencia de 2,6%, la Isapre Nueva Masvida no podrá alzar por sobre dicho indicador conforme el artículo 198 del DFL N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N°21.350 de 2021.

Téngase por comunicado dentro del plazo la decisión de la Isapre Cruz Blanca de adecuar sus planes en un 2,6%. Que, esta Superintendencia ha podido verificar una variación interanual del costo operacional de la Isapre en un 11,8, y que, a través de una revisión cualitativa, se han verificado los antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo para incentivar la contención de costos. Téngase presente que, no obstante haberse verificado una variación de costos de la Isapre de 11,8%, en virtud del límite establecido por el ICSA 2022 determinado por esta Superintendencia de 2,6%, la Isapre Cruz Blanca no podrá alzar por sobre dicho indicador conforme el artículo 198 del DFL N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N°21.350 de 2021.

Téngase por comunicado dentro del plazo la decisión de la Isapre Colmena Golden Cross de adecuar sus planes en un 2,6%. Que, esta Superintendencia ha podido verificar una variación interanual del costo operacional de la Isapre en un 2,9, y que, a través de una revisión cualitativa, se han verificado los antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo para incentivar la contención de costos. Téngase presente que, no obstante haberse verificado una variación de costos de la Isapre de 2,9%, en virtud del límite establecido por el ICSA 2022 determinado por esta Superintendencia de 2,6%, la Isapre Colmena Golden Cross no podrá alzar por sobre dicho indicador conforme el artículo 198 del DFL N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N°21.350 de 2021.

Téngase por comunicado dentro del plazo la decisión de la Isapre Banmédica de adecuar sus planes en un 2,6%. Que, esta Superintendencia ha podido verificar una variación interanual del costo operacional de la Isapre en un 5,8, y que, a través de una revisión cualitativa, se han verificado los antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo para incentivar la contención de costos. Téngase presente que, no obstante haberse verificado una variación de costos de la Isapre de 5,8%, en virtud del límite establecido por el ICSA 2022 determinado por esta Superintendencia de 2,6%, la Isapre Banmédica no podrá alzar por sobre dicho indicador conforme el artículo 198 del DFL N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, modificado por la Ley N°21.350 de 2021.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/N°418, de fecha 28 de diciembre de 2022, mientras no sean resueltos los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Consalud, Colmena, Cruz Blanca, Nueva Masvida, Banmédica, Vida Tres y Fundación.

Ha lugar parcialmente al recurso de reposición deducido por Isapre Nueva Masvida en contra de la Circular IF/N°375, de fecha 20 de noviembre de 2020, sólo en cuanto se modifica su numeral 4.3 de la siguiente forma:1.1.- En el párrafo segundo, suprímese la frase “aun cuando no fuere la que percibió las cotizaciones que los originaron” y la coma que la antecede; 1.2.- En el párrafo tercero, elimínase la frase “con independencia de cuál ha sido la institución que percibió las cotizaciones que los causaron” y la coma que la precede; 1.3.- Elimínase el párrafo cuarto. 2.- No ha lugar al recurso de reposición interpuesto por Isapre Banmédica en contra de la Circular IF/N°375, de fecha 20 de noviembre de 2020.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las Isapres Banmédica S.A., Colmena Golden Cross S.A. y Nueva Masvida S.A. en contra de la Circular IF/Nº414, de 21 de octubre de 2022. Modifíquese en el párrafo primero del título “VI. DISPOSICIÓN TRANSITORIA”, la frase “treinta días” por la frase “sesenta días” y la oportunidad desde la que se contará el plazo, quedando de la siguiente manera:

“Las Isapres, dentro de los sesenta días siguientes a la notificación de estas instrucciones y de la resolución que recaiga sobre los recursos de reposición deducidos en su contra ante la Superintendencia de Salud, deberán haber proporcionado a los operadores de servicios informáticos para el otorgamiento y tramitación de la licencia médica electrónica con los cuales tengan convenios vigentes, toda la información de los beneficiarios y beneficiarias que coticen en ellas, sea como titulares de un contrato o cargas legales o médicas, necesaria para que pueda otorgárseles y tramitarse licencias médicas en ese formato”.

Acoger parcialmente el recurso de reposición deducido por Isapre Nueva Masvida, en contra de la Circular IF/N°423, de 2 de febrero de 2023, sólo en cuanto se reemplaza en el segundo párrafo del punto III VIGENCIA, el vocablo «febrero» por «marzo» y el término «marzo» por «abril», quedando su texto como sigue: «Los campos incluidos en la presente circular, deberán ser incorporados en los archivos de contratos y de cotizantes y cargas a partir del mes de marzo de 2023, cuyo primer envío a esta Superintendencia debe realizarse al día 10 de abril de 2023.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/Nº417, de fecha 24 de noviembre de 2022, que introduce modificaciones a los procedimientos de suscripción de contratos y de agentes de ventas, mientras no sean resueltos los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Consalud, Colmena Golden Cross, Cruz Blanca, Nueva Masvida, Banmédica y Vida Tres.

Ha lugar a la suspensión de los efectos del Oficio Circular IF/N°57, de 20 de diciembre de 2022, mientras no sean resueltos los recursos de reposición y jerárquico en subsidio interpuestos por las Isapres Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Cruz Blanca S.A. y Nueva Masvida S.A.

Ha lugar a la suspensión de los efectos del Circular IF/N°419, de 29 de diciembre de 2022, mientras no sean resueltos los recursos de reposición y jerárquico en subsidio interpuestos por las Isapres Nueva Masvida S.A., Cruz Blanca S.A., Colmena Golden Cross S.A., Isalud Ltda., Banmédica S.A. y Vida Tres S.A. La presente suspensión entrara en vigencia a contar de la fecha de su publicación en el Diario Oficial.

Establecer que, al término del año 2023, las Isapre deberán presentar un cumplimiento de al menos 50% de las metas establecidas en el artículo 198 bis, del D.F.L. N°1, de 2005, de Salud.

Se rectifica la Circular IF/N°411, de 4 de octubre de 2022, actualizándose el Compendio de Procedimientos en la parte respectiva, de la siguiente manera: Elimínese la palabra “certificada” del tercer párrafo, del numeral 11, incorporado por el punto III, de dicha Circular.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/N°414, de fecha 21 de octubre de 2022, sólo del párrafo primero del punto VI “DISPOSICIÓN TRANSITORIA”, mientras no sean resueltos los recursos de reposición y jerárquicos interpuestos en contra de dicha circular.

Informa a Isapre Isalud la verificación efectuada por la Superintendencia de Salud en relación a la Circular IF/N°409-2022 y la Resolución Exenta IF/N°665-2022.

Informa a Isapre Isalud plazos para dar estricto cumplimiento a la Circular IF/N°409, de fecha 06 de septiembre de 2022.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición interpuestos en contra de la Circular IF/N°406, de 29 de Junio de 2022 y deniega tanto su suspensión como la solicitud de prórroga de su entrada en vigencia. 

Informa a Isapre Colmena Golden Cross verificación efectuada por la Superintendencia de Salud en relación a Circular IF/N°409-2022.

Informa a Isapre Cruz Blanca verificación efectuada por la Superintendencia de Salud en relación a Circular IF/N°409-2022.

Informa a Isapre Banmédica verificación efectuada por la Superintendencia de Salud en relación a Circular IF/N°409-2022.

Informa a Isapre Vida Tres verificación efectuada por la Superintendencia de Salud en relación a Circular IF/N°409-2022.

Informa verificación de fundamentos de alza de precio informada por Isapre Consalud, efectuada por la Superintendencia de Salud en relación a Circular IF/N°409-2022

Informa a Isapre Nueva Masvida verificación efectuada por la Superintendencia de Salud en relación a Circular IF/N°409-2022.

Rechazar los recursos jerárquicos interpuestos subsidiariamente por Isapre
Cruz Blanca S.A., Isapre Colmena Golden Cross S.A, Isapre Banmédica e
Isapre Consalud S.A., en contra de la Circular IF/Nº390, de 31 de agosto de
2021, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud en contra
de la Circular IF/Nº390, de 31 de agosto de 2021, de la Intendencia de Fondos
y Seguros Previsionales de Salud.

Acoger parcialmente los recursos de reposición deducidos en contra de la Circular IF/N° 392, de fecha 08 de Septiembre de 2021, en cuanto a la procedencia del cierre de una oficina de atención en una ciudad.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Banmédica, Isalud, Colmena Golden Cross, Cruz Blanca, y Consalud en contra de la Circular IF/N°400, de 30 de diciembre de 2021.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos en contra de la Circular IF/N° 389, de fecha 25 de agosto de 2021.

ACOGER parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres, Banmédica S.A., Consalud S.A. y Cruz Blanca S.A. y en su totalidad los deducidos por las isapres Colmena Golden Cross S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la circular IF/N°401, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, de la Superintendencia de Salud.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Nueva Masvida S.A. en contra del Oficio Circular IF /N°50, de 25.10.2021.

Acoge el Recurso Jerárquico interpuesto en forma subsidiaria por las Isapres Consalud, Vida Tres, Banmédica y Cruz Blanca en contra de la Circular IF/N°346, de fecha 31 de enero de 2020, cuyo recurso de reposición fue desestimado mediante la Resolución Exenta IF/N°124 del 27 de Febrero de 2020, ambas de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos en contra del Oficio Circular IF/N°42, de fecha 31 de agosto de 2021.

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos en contra del Oficio Circular IF/N°42, de fecha 31 de agosto de 2021″

Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos en contra del Oficio Circular IF/N°42, de fecha 31 de agosto de 2021.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Consalud S.A. en contra de la Circular IF/ N°397, de 16 de noviembre de 2021, en los términos expuestos en el considerando número 5.

Acoge parcialmente el recurso jerárquico interpuesto subsidiariamente por la Isapre Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N°384, del 30 de Junio de 2021

Agrega un nuevo Capítulo XIV en el Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos, denominado «PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO DE INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL».

Acoge solicitud de prórroga; acoge el recurso de la Isapre Banmédica S.A.; acoge parcialmente los recursos de Consalud S.A., Nueva Masvida S.A. y Cruz Blanca S.A.

Rechazar totalmente los recursos de reposición presentados por las Isapres Consalud S.A. y Nueva Masvida S.A., y acoger de manera parcial los recursos presentados por las Isapres Cruz Blanca S.A. y Banmédica S.A., todos en contra de la Circular IF/Nº 386, de 03 de agosto de 2021. Modifíquese la Circular IF/Nº 386, de 03 de agosto de 2021, actualizándose conjuntamente el Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos.

1.- Ha lugar a la suspensión de los efectos del Oficio Circular IF/N°42 (oficio que estableció normas transitorias para la aplicación del Seguro Individual Obligatorio de Salud asociado a la enfermedad de COVID-19, introducido por la Ley 21.342), de fecha 31 de agosto de 2021, sólo del numeral 1, del acápite II, respecto del envío de carta certificada o correo electrónico; y del numeral 7 del mismo acápite, en cuanto a la obligación de la isapre de cobrar el seguro a la Compañía aseguradora, quedando en el intertanto como una facultad de aquélla, y a la obligación de pago de la isapre al prestador antes de que la Compañía de Seguros haya accedido al pago de la indemnización equivalente al deducible, todo ello mientras no sean resueltos los recursos de reposición interpuestos en contra de dicho Oficio Circular.

2.- No ha lugar a las solicitudes de suspensión de otras instrucciones del Oficio Circular IF/N°42, de fecha 31 de agosto de 2021, deducidas por las Isapres Cruz Blanca S.A., Consalud S.A. y Colmena Golden Cross S.A.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/N° 389, de 25 de agosto de 2021, mientras no sean resueltos los recursos de reposición y jerárquicos interpuestos por las Isapres Cruz Blanca S.A., Colmena Golden Cross S.A. y Banmédica S.A.

Déjase constancia que se designa a Don Sergio Carrasco Gómez como Encargado de control de gestión de la Comisión Liquidadora.

Acoge el Recurso Jerárquico interpuesto subsidiariamente por Isapre Nueva Masvida S.A. en contra de la Circular IF/N°385, de 30 de junio de 2021, que instruye sobre el enfoque de la gestión de riesgos en las isapres, elaborada por la Fiscalía.

Déjase sin efecto la Resolución Exenta IF/N° 459, de fecha 29 de mayo de 2019, que designaba a Don Osvaldo Varas Schuda como Presidente de la Comisión Liquidadora de la Isapre Másvida S.A.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/N°390, de 31 de agosto de 2021, mientras no sean resueltos los Recursos de Reposición y Jerárquicos interpuestos por las Isapres Consalud S.A., Cruz Blanca S.A., Colmena S.A. y Banmédica S.A.

Acoge parcialmente el Recurso Jerárquico en contra de la Circular IF/N°366 del 12 de agosto de 2020.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Banmédica S.A. en contra del Oficio Circular IF/N°38, de 03 de agosto de 2021.

Acoge la solicitud de prórroga de la entrada en vigencia de la Circular IF/N° 381, interpuesta tanto por la Isapre Banmédica, como por la Isapre Colmena Golden Cross, por lo que se modifica el texto del título III de la citada Circular.

Acoge la solicitud de complementación de instrucciones interpuesta por Isapre Cruz Blanca S.A. y acoge parcialmente la deducida por Isapre Colmena Golden Cross S.A. respecto del Oficio Circular N°11

Rechaza y acoge parcialmente los recursos de reposición en contra de la Circular IF/N°354 del 18 de junio de 2020, que imparte instrucciones respecto a la no declaración de enfermedades o condición de salud al nacer.

Acoger los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Cruz Blanca S.A., Consalud S.A., Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Colmena Golden Cross S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de las circulares IF/N° 377 e IF/N° 378, ambas del 15 de diciembre de 2020, las cuales quedan sin efecto a contar de la fecha de su notificación.

Acoge el recurso de reposición interpuesto por la Isapre Cruz Blanca S.A. Conforme a lo anterior, se modifica la Circular IF/N°373, de 06.11.2020, de acuerdo a los considerandos 11.1 y 12.1, y se actualiza el Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información.

Deja sin efecto la Circular IF/N°374, de 20 de noviembre de 2020, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.

Acoge parcialmente el recurso de reposición interpuesto en contra de la Circular IF/N°363, de 23 de julio de 2020 que imparte instrucciones sobre restricciones a la cobertura.

Acoge parcialmente el recurso de reposición en contra de la Circular IF/N°366, del 16 de agosto de 2020 que establece procedimiento para el envío a las Compin de los antecedentes sobre las licencias médicas, en conformidad con el Decreto N°3 de 1984 del Ministerio de Salud.

Acoge el recurso de reposición interpuesto por las Isapres Banmédica S.A. y Vida Tres S.A., en contra de la Circular N°371 del 27 de agosto de 2020, difiriéndose la entrada en vigencia de la misma, para el solo efecto de realizar los ajustes necesarios para la incorporación de la consulta de nutricionista al Arancel, al 1 de octubre de 2020, rigiendo en todo caso la obligación de bonificar la prestación, desde el 27 de agosto de 2020.

Rechaza las solicitudes de suspensión y acoge parcialmente los recursos interpuestos en contra del Oficio Circular IF/N° 18 de abril de 2020.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Banmédica S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Cruz Blanca S.A, Isalud S.A., Nueva Masvida S.A. y Vida Tres S.A., en contra de la Circular IF/N°350 de 30 de abril de 2020.

Se acoge parcialmente el recurso de reposición en contra de la Circular IF/N°353 del 20 de mayo de 2020 que instruye sobre la cobertura para las prestaciones de kinesiología, terapia ocupacional y fonoaudiología a beneficiarios con discapacidad.

Acoge el Recurso de Reposición interpuesto por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N° 358 del 25 de junio de 2020, por lo que se modifica el párrafo segundo del número IV de la circular recurrida, en los términos señalados precedentemente.

Que rechaza recurso de reposición interpuesto por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., específicamente respecto al considerando 8, contenido en la Resolución Exenta IF N°330, de 29.05.2020.

Acoge el Recurso de Reposición interpuesto por Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra del Oficio Circular IF/N°8 de 10 de mayo de 2020.

Acogen parcialmente los recursos de reposición deducidos por las Isapres Colmena Golden Cross S.A., Banmédica S.A. y Cruz Blanca S.A., en contra de la Circular IF/N°347 del 31 de enero 2020 que, imparte instrucciones sobre la suscripción electrónica en los contratos de salud.

Acoge parcialmente el Recurso de Reposición interpuesto por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en el sentido de que incorporan las modificaciones descritas en los considerandos 5,6,7 y 9 de la presente resolución, al Oficio Circular IF/N°21, de fecha 09 de abril de 2020.

Acoge parcialmente el recurso de aclaración, rectificación o enmienda interpuesto por Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra del Oficio Circular IF/N°12, de 26 de marzo de 2020, agregándose en su número 9 del numerando II.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición interpuestos por las Isapres Cruz Blanca S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra del Oficio Circular IF/N°27, de fecha 21 de abril de 2020.

Acoge el Recurso de Reposición interpuesto por la Isapre Cruz Blanca S.A. en contra del Oficio Circular IF/N°20, de 09 de abril de 2020.

Acoge parcialmente el Recurso de Aclaración, Rectificación o Enmienda interpuesto por Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra del Oficio Circular IF/N°12, de 26 de marzo de 2020, que informa sobre tramitación de formularios de licencias médicas de origen común o maternal en período de alerta sanitaria.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición interpuestos por las Isapres Cruz Blanca S.A., Colmena Golden Cross S.A., Banmédica S.A., Vida Tres S.A. y Consalud S.A. en contra de la Circular IF/N°348, de 31 de enero de 2020 que imparte instrucciones sobre sistema en línea para verificación, uso y pago de excedentes.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición interpuestos por las Isapres Banmédica S.A. y Vida Tres S.A., en contra del Oficio Circular IF/N°8, de 10 de marzo de 2020 que instruye medidas por alerta sanitaria y evaluación de pandemia por Coronavirus 2019.

Acoge parcialmente recurso de reposición de Isapre Banmédica S.A. en contra de la Circular IF/N° 344, de 27 de diciembre de 2019, que imparte instrucciones sobre devolución anual de excedentes de cotización de salud, modificándose sus normas transitorias y realiza las aclaraciones que indica.

Acoge el Recurso de Reposición interpuesto por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N°342, de 20 de noviembre de 2019.

Acoge totalmente los Recursos de Reposición interpuestos por las Isapres Banmédica S.A. y Vida Tres S.A. y de manera parcial el presentado por Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF/N°341, de 14 de noviembre de 2019.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Vida Tres S.A. y Banmédica S.A. en contra de la Circular IF/N°330, de 27 de agosto de 2019, en la forma indicada en el punto N°5 de la parte considerativa.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos en contra de la Circular IF/N°325 del 18 de febrero de 2019 que complementa instrucciones relativas a las comunicaciones de hechos relevantes.

Rectifica la Circular IF/N°319 del 15 de noviembre de 2018 sobre «Información mínima que deben proporcionar las Isapres en las liquidaciones de cobros por atenciones de salud», que rectifica el «TÍtulo X» que ésta crea, en el Capítulo VII, del Compendio de información, pase a ser el «Título XI», del mismo capítulo.

Acoge totalmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres Colmena Golden Cross S.A. y Cruz Blanca S.A., y de manera parcial el presentado por la isapre Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N°322, del 29 de enero de 2019, que complementa instrucciones sobre la adecuación especial de contratos por modificación o término del convenio con el prestador cerrado o preferente.

Revoca parcialmente la Resolución Exenta SS/N°225, que resolvió los recursos jerárquicos presentados por isapres Fusat , Río Blanco, Chuquicamata, San Lorenzo, Nueva Mas Vida S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Vida Tres S.A., Banmédica S.A. y Cruz Blanca, S.A., en contra de la Circular IF/N°317.

Rechaza recursos jerárquicos interpuestos en forma subsidiaria por Isapres Fusat, Río Blanco, Chuquicamata y San Lorenzo, presentados de forma conjunta, y de manera individual, por Isapres Nueva Masvida S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Vida Tres S.A, Banmédica S.A. y Cruz Blanca S.A. en contra de la Circular IF/N°317, de 18 de octubre de 2018. Rechaza pretensión subsidiaria de Isapres Vida Tres S.A. y Banmédica S.A.; deja sin efecto Resolución SS/N°222 del 20 de marzo de 2019 y determina fecha de entrada en vigencia de la Circular IF/N°317, de 2018.

Acoge parcialmente recursos jerárquicos interpuestos subsidiariamente por isapres Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Cruz Blanca S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N° 316, de 18 de octubre de 2018, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, que imparte instrucciones que prohíben crear nuevas tablas de factores.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/N°325, de fecha 18 de febrero de 2019, que complementa instrucciones relativas a las comunicaciones de
hechos relevantes, solicitada por las isapres Cruz Blanca S.A., Colmena Golden Cross S.A., Banmédica S.A., Consalud S.A. y Vida Tres S.A.

Acoge parcialmente el recurso de reposición interpuesto por las isapres Colmena Golden Cross S.A. y Cruz Blanca S.A., en contra de la circular IF/N°319 del 15 de noviembre de 2018 sobre «Información mínima que deben proporcionar las isapres en las liquidaciones de cobros por atenciones de salud»

Rechaza los recursos interpuestos por las isapres Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Cruz Blanca S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N°316 del 18 de octubre de 2018 que imparte instrucciones que prohíben crear nuevas tablas de factores.

Rechaza en todas sus partes los recursos de reposición interpuestos por las isapres Fusat Ltda., Río Blanco Ltda., Chuquicamata Ltda. y San Lorenzo Ltda., en forma conjunta, y, de manera individual, por las isapres Nueva Masvida S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Vida Tres S.A., Banmédica S.A. y Cruz Blanca S.A. en contra de la Circular IF/N°317 del 18 de octubre de 2018 que instruye a las isapres aplicar la reducción del precio por cambio etario en la ejecución de los contratos de salud previsional, incluida la pretensión subsidiaria de las isapres Vida Tres S.A. y Banmédica S.A.

Ha lugar a la suspensión de los efectos de la Circular IF/N°317, de fecha 18 de octubre de 2018, que instruye a las isapres aplicar la reducción del precio por cambio de factor etario en la ejecución de los contratos de salud previsional, mientras no sean resueltos los recursos de reposición y jerárquicos interpuestos por las isapres Fusat Ltda, Río Blanco Ltda, Chuquicamata Ltda, San Lorenzo Ltda, Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A. y Cruz Blanca S.A.

Acoge parcialmente el recurso de reposición interpuesto por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N°315 del 20 de agosto de 2018 que precisa reglas sobre cierre temporal de sucursales, agencias u oficinas de atención de público de isapres.

Suspende los efectos de la Circular IF/N° 315 de fecha 20 de agosto 2018, mientras no sean resueltos los recursos de reposición deducidos en su contra.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A., y Cruz Blanca S.A., en contra de la Circular IF / N°313 del 30 de mayo 2018 que instruye el envío a las Compin de los antecedentes sobre las licencias médicas reducidas y rechazadas a través de plataforma informática.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres Consalud S.A., Cruz Blanca S.A., Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Nueva Masvida S.A. y Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF/N°304 del 27 de diciembre de 2017 que imparte instrucciones a las isapres sobre la determinación de los indicadores de liquidez y patrimonio.

Acoge Recurso Reposición Interpuesto por Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF/N° 310 de fecha 06 de febrero de 2018″.

Acoge el recurso de reposición interpuesto por Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N° 308, de 1 de febrero de 2018, que modifica instrucciones sobre la confección del archivo maestro de prestaciones bonificadas, y aclara lo solicitado por Isapre Consalud S.A

Acoge el Recurso de Reposición interpuesto por el Administrador Provisional de Isapre Masvida S.A., en contra del Ord.IF/N°7139 de fecha 28 de agosto de 2017.

Acoge parcialmente el recurso de reposición interpuesto por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la circular IF/N°305 del 02 de enero de 2018, que imparte instrucciones sobre las Condiciones Generales Uniformes para los Contratos de Salud.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición deducidos por las Isapres Banmédica S.A., Consalud S.A. y Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N°296, del 10 de octubre 2017, que imparte Instrucciones sobre la notificación del pago de Subsidios por Incapacidad Laboral.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres Consalud S.A., Cruz Blanca S.A., Banmédica S.A. y Colmena Golden Corss S.A., en contra de la Circular IF/N°292, que imparte instrucciones sobre la determinación de la anualidad CAEC y el cómputo del deducible.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las isapres Colmena Golden Cross S.A, Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Consalud S.A. y Cruz Blanca S.A. en contra de la Circular IF/N° 291 del 8 de agosto de 2017 que imparte instrucciones sobre los beneficios adicionales.

Aclara Resolución Exenta IF/N° 246 del 31 de agosto 2017, que acogió parcialmente Circular IF/N°287 del 29 de junio de 2017 que imparte instrucciones sobre el plazo para exigir el financiamiento de las prestaciones de salud.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Consalud S.A., Cruz Blanca S.A., Banmédica S.A. y Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N°287, que imparte instrucciones sobre el plazo para exigir el financiamiento de las prestaciones de salud.

Conferir traslado a Isapre Masvida S.A. para que dentro de un plazo de 5 días hábiles, contado desde la notificación de la presente resolución, manifieste lo que estime pertinente al amparo de la presente que se le notifica.

Acoge parcialmente el recurso de reposición interpuesto por la isapre Consalud S.A., en contra de la circular IF/N°284 del 24 de mayo de 2017 que imparte instrucciones sobre el reajuste del arancel en pesos.

Actualícese el nombre de la Institución de Salud Previsional correspondiente al código de registro N°81, el que pasará a ser «Nueva Masvida S.A.». A contar de la publicación de la presente Resolución.

Autoriza transferencia de contratos de salud previsional y cartera de afiliados y beneficiarios de la Isapre Masvida S.A. a Isapre Óptima S.A. PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL EL 03/05/2017.

Acoge la solicitud presentada por el Administrador Provisional de la Isapre Masvida S.A. con fecha 29 de marzo de 2017. Por consiguiente, se decreta la prórroga de la medida de suspensión de celebración de nuevos contratos con la institución y las desafiliaciones de la misma, hasta el día 30 de abril de 2017. PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL EL 10/04/2017.

Decrétese que a contar de 1 de marzo de 2017, la Superintendencia de Salud, ejercerá las siguientes atribuciones respecto de la Isapre Masvida S.A. PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL EL 07/03/2017.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por la isapre Colmena Golden Cross S.A.. e isapre Cruz Blanca S.A., en contra de la Circular IF/N°277 que imparte instrucciones sobre las Garantías Explicitas en Salud. Modifica la Circular IF/N° 277 del 27 de diciembre 2016 y el Compendio de Procedimientos.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Colmena Golden Cross S.A., Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Óptima S.A. y Cruz Blanca S.A., en contra de la Circular IF/N°279.

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por Isapre Colmena Golden Cross, en contra de la Circular IF/N°278, del 29 de diciembre de 2016, la que imparte instrucciones aclaratorias sobre el archivo maestro de Licencias Médicas y Subsidios por Incapacidad Laboral. Modifica la Circular IF/N° 278, del 29 de diciembre de 2016.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Banmédica S.A., Chuquicamata Ltda., Fusat Ltda., Río Blanco Ltda. y San Lorenzo Ltda., en contra de la Circular IF/N° 276, de 22 de noviembre 2016, de acuerdo a los términos referidos en los considerando que proceden, rechazándose éstos en todo lo demás. Modifica la Circular IF/N° 276, de 22 de noviembre 2016 y el Compendio de Procedimientos.

Acoge el Recurso de Reposición de la Isapre Colmena Golden Cross S.A., y Acoge Parcialmente el Recurso de Reposición de la Isapre Cruz Blanca S.A., en contra de la Circular IF/N°265 del 26 de mayo de 2016, que imparte instrucciones sobre la implementación del procedimiento de Devolución de Subsidios por Incapacidad Laboral. PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL EL 27/07/2016.

Acoge parcialmente el Recurso de Reposición deducido por la Isapre Cruz Blanca, en contra de la Circular IF/N°263 de 09 de mayo de 2016, que «Imparte Instrucciones para el funcionamiento conjunto del Sistema de Protección Financiera de la Ley 20.850 y aquellos beneficios que otorgan las Isapre». Rechaza en su totalidad el recurso de reposición interpuesto por Isapre Colmena Golden Cross S.A. Modifica el Compendio de Beneficios.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición interpuestos por las Isapres Masvida, Cruz Blanca y Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N°262 de 16 de marzo de 2016 que «Imparte instrucciones respecto a la obligación de informar los montos acumulados de excesos y excedentes de cotización en la Carta de Desafiliación». Modificase la Circular IF/N°262 y el Compendio de Normas Administrativas.

Acoge parcialmente el Recurso Jerárquico interpuesto por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF/N° 258, del 11 de Enero 2016, que «Complementa normas sobre el servicio continuo de atención telefónica, en virtud de la Ley N°20.850», en cuanto a postergar la obligación de informar los prestadores aprobados por el Ministerio de Salud para acceder al sistema. Modifica la Circular IF/N° 258, del 11 de Enero 2016.

Acoge los Recursos de Reposición de las Isapres Consalud S.A., Banmédica S.A. y Vida Tres S.A., en contra de la Circular IF/N°253 del 06 de Enero de 2016 que «Imparte instrucciones sobre la obligación de informar respecto de la Ley Ricarte Soto (Ley N°20.850) y acoge parcialmente el Recurso de Reposición deducido por la Isapre Colmena Golden Cross, en lo que se refiere a la letra C. «Instrucciones particulares a las Isapres», numeral 2 «Incorporación del sistema de protección financiera a los contratos de salud previsional, letra a. «Contratos de salud vigentes». Modifica la Circular IF/N°253, de 06 de enero de 2016.

Acoge el Recurso de Reposición de la Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF/N°257, de 11 de enero de 2016, que ajusta las condiciones contractuales a la Ley Ricarte Soto.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición interpuestos por las Isapres Banmédica S.A. y Vida Tres S.A. en forma conjunta, y por la Isapre Consalud S.A. en contra de la Circular IF/N° 234 del 18 de noviembre 2014 que «Imparte Instrucciones sobre la Declaración de Salud». Rechaza en todas sus partes los recursos de reposición y de aclaración deducidos por la Isapre Cruz Blanca S.A.

Acoge parcialmente el Recurso de Reposición de la isapre Cruz Blanca S.A. en contra de la Circular IF/N°245, de 20 de mayo 2015, sólo en cuanto a lo que se indica en el considerando 4 de la presente resolución.

Acoge parcialmente los Recursos de Reposición de las Isapres Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A., Masvida S.A., Banmédica S.A. y Vida Tres S.A. en contra de la Circular IF/N° 239, de 26 de Enero 2015, en lo que respecta al otorgamiento de un plazo mayor para la devolución de excesos en aquellas situaciones en que los afiliados o ex-afiliados soliciten dichas sumas a la Isapre. Modifica Circular IF/N° 239, de 26 de Enero 2015.

Acoge parcialmente el recurso de reposición interpuesto por la Isapre Masvida en contra de la Circular IF/N°236, del 04/12/2014, en lo que se refiere al segundo párrafo del punto III de la misma, en cuanto se amplía el plazo para disponer en su página Web institucional, de la aplicación que permita el referido registro de datos de sus afiliados.

Actualiza el nombre de la Isapre «Ferrosalud S.A.» correspondiente al Código de Registro N°81, que pasa a denominarse «Optima S.A.» desde el 25/11/2014. PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL EL 04/12/2014.

Resuelve los recursos de reposición interpuestos en contra de la Circular IF/N° 225, de 8 de septiembre de 2014, que «Complementa instrucciones relativas a las comunicaciones de hechos relevantes» y modifica los números 12 y 13, ambos del punto iii), de la letra b), del número 4), del numeral II, de la referida Circular IF/N° 225.»

Acoge el recurso de reposición deducido por las Isapres Banmédica S.A. y Vida Tres S.A., en contra de la Circular IF/N°231, de fecha 06 de octubre de 2014, por lo que se modifica el numerando 3 de dicha Circular , en lo que respecta a la fecha de envío del Archivo Maestro GES.

Rechaza en todas sus partes el recurso de reposición interpuesto por la Isapre Cruz Blanca y acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Fusat Ltda, San Lorenzo Ltda, Rio Blanco Ltda y Chuquicamata Ltda, en contra de la Circular IF/N°223 del 13 de agosto de 2014, que dictó instrucciones sobre el funcionamiento de sucursales, por lo que se modifica la citada circular en los términos contenidos en el considerando 5 de la presente resolución.

Resuelve los recursos de reposición interpuestos en contra de Circular IF/N°212, de 27 de marzo de 2014, que «Imparte instrucciones sobre las acciones que deben realizar las Isapres en relación con los prestadores, para garantizar el acceso a los beneficios contractuales» y fija texto actualizado de la referida circular.

Resuelve los recursos de reposición interpuestos en contra de Circular IF/N°200, de 10 de septiembre de 2013, que «Imparte instrucciones sobre la forma de cobro y bonificación de las 20 Soluciones Integrales a Problemas de Salud».

Acoge los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Banmédica y Vida Tres, Masvida y Cruz Blanca, en cuanto se incorpora a la Circular IF/N°185 de 15/04/2013, la modificación descrita en el considerando 6° de la presente resolución, que amplía el plazo descrito en el numeral 1.1 de esa instrucción para enviar la carta o correo electrónico a sus afiliados, hasta el viernes 21 (veintiuno) de junio de 2013.

Rechaza los recursos de reposición deducidos por las Isapres Cruz Blanca, Colmena Golden Cross, Banmédica y Vida Tres, en contra de la Circular N°182, del 21 de diciembre de 2012, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, por lo que se mantienen las instrucciones dictadas, sin perjuicio de la precisión referida en el fundamento 4° de la presente resolución.

Acoge Recurso de Reposición de Banmédica y Vida Tres y modifica punto 1.2 y 1.7 de la Circular IF/N°180. PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL EL 22/01/2013.

Rechaza los recursos de reposición deducidos por las Isapres: Colmena Golden Cross, Banmédica y Vida Tres, en contra de la Circular IF N°169 del 19 de abril de 2012 y acoge parcialmente el recurso de reposición interpuesto por la Isapre Cruz Blanca, incorporando la modificación descrita en el considerando 6 de la Resolución Exenta IF N°314, rechazando en lo demás dicho recurso.

Acoge los recursos jeráquicos interpuestos por las Isapres Fundación, Río Blanco y Ferrosalud S.A. en contra de la Circular IF N° 160 de fecha 03 de noviembre de 2011, modificándose su numeral III.

Rechaza los recursos de reposición deducidos por las Isapres Cruz Blanca, Consalud, Banmédica y Vida Tres, en contra de la Circular IF N°155, del 1 de septiembre de 2011, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud.

Acoge parcialmente los recursos de reposición interpuestos por las Isapres Cruz Blanca S.A. y Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF N°143 del 25/01/2011.

Rechaza recursos de reposición deducido por las Isapres Banmédica S.A., Vida Tres S.A. y Cruz Blanca S.A., en contra de la Circular IF/ N°122, de 30/06/2010

Acoge parcialmente recurso de reposición interpuesto por Isapre Cruz Blanca, en contra de la Circular IF/N°116 de 21/04/2010

Acoge parcialmente recurso de reposición deducido por la Isapre Colmena Golden Cross, en contra de la Circular IF/N°116 de 21/04/2010

Acoge parcialmente recurso de reposición deducido por las Isapres Banmédica y Vida Tres, en contra de la Circular IF/N°116, de 21/04/2010

Acoge parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Masvida, en contra de la Circular IF/ N° 116, de 21/04/2010

Rechaza recurso de reposición deducido por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Circular IF N°117 de 27/04/2010 y acoge parcialmente recurso de reposición deducido por las isapres Banmedica S.A. y Vida Tres S.A. en contra de la citada Circular.

Acoge recurso de reposición interpuesto por las isapres Banmédica y Vida Tres en contra de la Circular IF/Nº112, de 28/01/2010

Modifica algunos aspectos de la Circular IF/N°8 a raíz de recursos de reposición presentados por Banmédica y Vida Tres que fueron acogidos parcialmente.